温针灸镇痛的临床应用与进展

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.42.024

中国组织工程研究 ›› 2015, Vol. 19 ›› Issue (42): 6855-6860.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.42.024

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温针灸镇痛的临床应用与进展

郑寒丹¹，赵继梦^1，2，吴璐一¹，黄任佳^1，2，朱毅²，王硕硕³，胡智海³，刘慧荣^1，2，窦传字^1，2，黄艳^1，2，吴焕淦^1，2

1上海中医药大学，上海市 201203；2上海中医药大学上海市针灸经络研究所，上海市 200030；3上海中医药大学附属上海市中西医结合医院，上海市 200082

出版日期:2015-10-08 发布日期:2015-10-08
通讯作者: 吴焕淦，教授，博士生导师，上海中医药大学，上海市 201203；上海中医药大学上海市针灸经络研究所，上海市 200030 并列通讯作者：黄艳，博士，上海中医药大学，上海市 201203；上海中医药大学上海市针灸经络研究所，上海市 200030
作者简介:郑寒丹，女，1993年生，浙江省台州市人，汉族，本科生，主要从事针灸作用机理研究并列第一作者：赵继梦，女，1986年生，河南省洛阳市人，汉族，上海中医药大学在读博士，主要从事针灸作用原理与应用规律研究。并列第一作者：吴璐一，女，1984年生，浙江省台州市人，汉族，博士，主要从事中医药防治胃肠道疾病研究
基金资助:
国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目(2009CB522900)

Clinical application and progression of warm acup-moxibustion as an analgesic therapy

Zheng Han-dan¹, Zhao Ji-meng^{1, 2}, Wu Lu-yi¹, Huang Ren-jia^{1, 2}, Zhu Yi², Wang Shuo-shuo³, Hu Zhi-hai³, Liu Hui-rong^{1, 2}, Dou Chuan-zi^{1, 2}, Huang Yan^1,2, Wu Huan-gan^{1, 2}

1Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; 2Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian, Shanghai 200030, China; 3Shanghai TCM-Integrated Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200082, China

Online:2015-10-08 Published:2015-10-08
Contact: Wu Huan-gan, Professor, Doctoral supervisor, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian, Shanghai 200030, China Corresponding author: Huang Yan, M.D., Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian, Shanghai 200030, China
About author:heng Han-dan, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China Zhao Ji-meng, Studying for doctorate, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian, Shanghai 200030, China Wu Lu-yi, M.D., Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China Zheng Han-dan, Zhao Ji-meng and Wu Lu-yi contributed equally to this work.
Supported by:
the National Key Basic Research Program of China (973 Program), No. 2009CB522900

摘要/Abstract

摘要：

背景：温针灸是中国传统医学的一种有效的治疗方法，将针刺和灸法巧妙结合，对即刻镇痛效果明显，镇痛效果持久，临床常常用于急、慢性疼痛的治疗。
目的：分析温针灸与镇痛相关的研究进展，探讨温针灸对急、慢性疼痛的效应及其影响因素。
方法：以“温针；温针灸；针柄灸；烧针柄；疼痛；镇痛”为关键词检索1995年 1月至2015年7月中国知网、维普网、万方数据库相关文献，根据纳入和排除标准，对纳入的51条文献进行归纳分析。
结果与结论：与针刺、西药等治疗方法比较，单纯温针灸能在多系统发挥镇痛作用，优于普通针刺、西药。与药物、手法比较，温针灸常结合药物和手法后镇痛效果增加，关节功能活动明显增强。温针灸具有整体调节作用，在多个系统的疼痛中发挥有效的镇痛效应，缩短了治疗时间，是治疗疼痛的有效方法，值得在临床进一步推广与应用。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

关键词: 组织构建；组织工程, 号温针灸, 号镇痛, 号临床, 号应, 号整体调节, 号传统医学, 号治疗方法, 号研究进展

Abstract:

BACKGROUND: Warm acup-moxibustion is an effective treatment in Chinese traditional medicine, which combines acupuncture with moxibustion. With an immediate analgesia or/and long-term effect, warm acup-moxibustion has been used clinically for acute and chronic pain.

OBJECTIVE: To analyze the progress in the studies about clinical application of warm acup-moxibustion as analgesic therapy for acute and chronic pain and to discuss the influential factors.

METHODS: CNKI, VIP and Wanfang databases were searched for relevant articles published between January 1995 and July 2015 using the keywords of “warm needling; warm acup-moxibustion; pain; analgesic” in Chinese. According to the exclusion and inclusion criteria, 51 articles were included in result analysis.

RESULTS AND CONCLUSION: Compared with ordinary acupuncture, medicine and other treatment methods, warm acup-moxibustion can play an analgesic role in multiple systems, which is better than ordinary acupuncture and Western medicine. Warm acup-moxibustion combined with drugs and acupuncture techniques can increase the analgesic effect and improve joint function activity. Warm acup-moxibustion with the overall regulatory role plays an effective analgesic pain role in the multiple systems and shortens the duration of treatment, which is an effective method for treating pain and worthy of further promotion and application.
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: Analgesia, Medicine, Traditional, Acupuncture, Moxibustion

郑寒丹，赵继梦，吴璐一，黄任佳，朱毅，王硕硕，胡智海，刘慧荣，窦传字，黄艳，吴焕淦. 温针灸镇痛的临床应用与进展[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(42): 6855-6860.

Zheng Han-dan, Zhao Ji-meng Wu Lu-yi, Huang Ren-jia, Zhu Yi, Wang Shuo-shuo, Hu Zhi-hai, Liu Hui-rong, Dou Chuan-zi, Huang Yan, Wu Huan-gan. Clinical application and progression of warm acup-moxibustion as an analgesic therapy[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2015, 19(42): 6855-6860.

图/表（结果） 1

2.1 温针灸在风湿免疫疾病中的应用温针灸在风湿免疫疾病中镇痛作用显著，能缓解关节的活动度，有助于提高患者的生活质量。

2.1.1 温针灸在强直性脊柱炎中的应用周昭辉等^[1]在口服柳氮磺吡啶片和塞来昔布的基础上配合温针灸华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎，治疗30 min/次，1次/d，10次为1个疗程，共治疗2个疗程，与常规药物治疗患者相比，其胸廓活动度、指地距、腰椎侧屈度明显改善，C-反应蛋白表达水平及血小板指数均显着下降。因此认为温针灸能解除椎旁肌肉紧张，对早期的纤维增生与韧带钙化反应有阻滞作用，预防椎间骨桥形成，避免脊柱畸形。梁永瑛等^[2]发现华佗夹脊穴温针灸配合抗风湿西药柳氮磺吡啶口服治疗1个月以后，能有效减轻强直性脊柱炎患者的关节疼痛，改善关节活动度。

2.1.2 温针灸在类风湿性关节炎中的应用张泽胜等^[3]以温针灸刺激曲池、外关、阳陵泉、足三里等治疗类风湿性关节炎45 d后，其治愈率和总有效率均优于针刺治疗者。金昕等^[4]发现温针灸(肩部取肩髃、肩髎，肘部取曲池、手三里，腕部取阳池、阳溪，膝部取外膝眼、阴陵泉、足三里，踝部取太溪、解溪、悬钟)配合神阙穴温和灸对血沉的降低作用，且总有效率为76.1%，认为温针灸能温通经脉、舒筋活络、祛除寒湿、回阳救逆，即使风湿性疾病中属热证者，也能

“以热引热、透热外出”，对机体机能状态起到双相调节作用。芦艳平^[5]将单纯温针灸阿是穴应用于风湿寒性关节痛的治疗中，30 d后其疗效显着优于口服双氯芬酸钠者。综上所述，温针灸常常结合西药能很好缓解强直性脊柱炎疼痛；单用温针灸治疗风湿性关节疼痛即可奏效。

2.2 温针灸在骨伤科疾病中的应用

2.2.1 颈部王乐琴^[6]以全息疗法并温针灸全息“颈穴”治疗颈型颈椎病，连续治疗10 d，休3 d，症状仍存者，继续治疗10 d，其总有效率为100%，明显优于口服颈复康治疗者；且全息疗法并温针灸治疗的患者疼痛评分、压痛评分及颈部功能活动的改善也明显优于口服颈复康治疗者。秦玉革^[7]以温针脊神经为主治疗神经根型颈椎病，隔日1次，10次为1个疗程，不超过2个疗程，疗程间休3 d，随访半年后评定疗效，其总有效率达96.7%。高远丽^[8]以温针灸颈部“夹脊穴”配合正骨手法治疗神经根型颈椎病120例，连续治疗 10 d，休1 d后再继续治疗10 d，总有效率为93.3%。王维明^[9]以辨证取穴配合温针灸治疗神经根型颈椎病，风寒型加大椎、外关；痰瘀阻络型加曲池、丰隆(双)；气滞血瘀型加肩髃、曲池；气血不足型加足三里(双)。患者治疗前后简化McGill疼痛询问量表之五项评分的差值均优于相同穴位的单纯针刺。陆遥等^[10]以风池、C₄_-₇夹脊穴为主作温针灸治疗颈性眩晕的总有效率比口服盐酸氟桂利嗪胶囊组高，且随访复发率比口服西比灵组低。

2.2.2 肩部肩周炎是一种十分常见的疾病，针对肩周炎的研究，临床上观察温针灸的应用，发现其对短期和长期的镇痛作用都有较好的疗效，并可改善肩关节的功能活动。①温针灸的疗效优于电针。杨凤琼等^[11]以温针灸配合艾条温和灸肩部穴位治疗肩周炎，主穴肩髃、肩髎、肩内陵、臂臑、肾俞、阿是穴；配穴肩前内侧痛加尺泽，肩外侧痛加曲池，肩胛区及后侧痛加天井、天宗，连续治疗10次后休息5 d，视病情继续治疗10 d，总有效率97.6%，明显优于电针对照组。刘岚^[12]比较温针灸和电针(疏密波)治疗肩周炎的疗效及镇痛作用，2组均取患侧的曲池、合谷、肩髃、肩髎、肩贞、条口穴，每周治疗5 d，连续3周，结果显示温针灸治疗的镇痛效果优于电针。黄元华^[13]和叶玲^[14]的临床观察也证实此结果。②温针灸疗效优于单纯针刺。邱燕春^[15]以观察了温针灸和单纯针刺治疗肩周炎的疗效，取主穴阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞，配穴手三里、外关、后溪穴，每次留针20 min，隔日1次，10次为1个疗程，休5 d后再治疗1个疗程，结果显示温针组疗效显着优于针刺组，且治愈肩周炎的疗效、肩关节活动度方面显着地优于单纯针刺组。王晓彤^[16]和张荣丰^[17]的研究结果支持温针灸治疗肩周炎的镇痛效果优于单纯针刺。黄红芳^[18]还发现温针灸对肩周炎的治疗优于运动针法结合刺络拔罐治疗，取相同穴位患侧肩髃、肩前、肩贞、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阳陵泉、阿是穴，1次/d，治疗10 d，可有效改善肩关节活动功能。③温针灸结合手法具有较好镇痛疗效。林子玲等^[19]以温针及结合关节松动治疗肩周炎，主穴：肩髎、肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、合谷。配穴：阿是穴、天宗、曲垣、列缺、条口、承山。辨证取穴：风邪偏盛者(行痹)取膈俞，血海；寒邪偏盛者(痛痹)取肾俞，关元；湿邪偏盛者(着痹)取阴陵泉，1次/d，治疗20 d，总有效率62%，单纯温针组为60%，2组疗效差异无显着性意义。作者认为根据病变及经络循行采用局部穴位温针灸能温通局部经气，可促使气血运行通畅。刘侠等^[20]以运动疗法联合温针灸治疗左侧肩周炎的个案报道，取先针刺右侧阳陵泉，得气后行平补平泻手法，嘱咐患者活动左肩，行针1 min后出针。然后针刺左侧穴位，在左侧肩髃、肩髎和阳陵泉做温针灸，针刺左侧手三里、臂臑、曲池、外关、合谷、阳陵泉、悬钟，每穴灸2壮，余穴留针20 min，隔两三天1次，6次为1个疗程。首次疼痛大减，3个疗程后疼痛基本消失，功能活动明显好转。林炳华等^[21]研究发现温针灸配合治疗关节松动治疗肩周炎，取患侧肩髃、肩贞、臂臑、合谷、曲池穴，1次/d，连续治疗10 d，休3 d，再治疗10 d，较单纯关节松动治疗的疗效提高16%，且治疗时间显著缩短。戴平^[22]和岑宝盈等^[23]也证明了温针灸结合推拿明显优于针刺和电针。④其他。金仁奎等^[24]发现热敏灸(取病变周围的压痛、硬结处)，隔日1次，共9次的效果优于温针灸(取主穴肩前、肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、巨骨、肩井，配穴局部压痛点)。综上所述，温针灸能促进血液循环，松解粘连，消除炎症、改善肩周炎症状并明显缩短病程使其尽快恢复功能。

2.2.3 腰背部温针灸被应用于治疗腰椎间盘突出症等腰背部疼痛性疾病。①温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效优于普通针刺。何兴伟等^[25]观察了温针灸肾俞、腰夹脊、秩边、次髎、环跳、风市、委中、阳陵泉、三阴交、昆仑、后溪和阿是穴为主，对腰椎间盘突出症患者症状、体征的改善以及循经感传现象发生的情况，结果显示温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于单纯针刺者；循经感传出现率明显高于单纯针刺者。吴艳荣等^[26]以温针齐刺法治疗腰椎间盘突出症，选取L₃_-₄，L₄_-₅，L₅-S₁三个椎间隙为进针点，1次/d，连续20 d，其镇痛疗效、临床疗效、即刻和远期镇痛效应均优于针刺组。②温针灸结合其他方法对腰背部疼痛具有较好的镇痛效果。尤亚芳^[27]以刺络拔罐结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎31例，取局部压痛点，加左右旁开各2 cm处共三穴针刺得气后作温针灸，每穴9壮，有效率93.3%。殷光磊等^[28]以温针灸结合等长收缩后放松肌肉能量技术治疗梨状肌综合征，取患侧梨状肌三穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉作温针灸，每穴3壮并结合等长收缩后放松肌肉能量技术，治疗后患者目测类比评分显着下降，40例患者中痊愈22例，显效11例，有效4例，无效3例。唐斌^[29]采用扬刺配合温针灸压痛点，配秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山和昆仑穴，隔日1次，治疗10次，能有效治疗梨状肌综合征，有效率为96.9%。陈美仁等^[30]观察了温针灸对坐骨神经痛患者的疗效及痛阈值的影响，取患侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、昆仑，治疗15-30 min/次，1次/d，10 d为1个疗程，休3 d后再治疗1个疗程，结果显示温针灸组痛阈值总升幅度最大，疗效优于西药组和穴位注射组。王乐琴^[31]以刮痧和温针灸治疗背肌筋膜炎，背部两肩胛骨内侧缘内的压痛点、条索状结节为重点，足太阳膀胱经一、二侧线上的穴位为主，取风门、肺俞、曲垣、秉风、胛缝(肩胛骨内缘)、局部压痛点、条索状结节处，治疗20 min/次，1次/d，10 d为1个疗程，休2 d后再治疗1个疗程，总有效率100%，明显优于单纯针刺组。

2.2.4 肘部陈守仁^[32]以刮痧结合温针灸曲池和局部阿是穴治疗肱骨外上髁炎30例，1次/d，7 d为1个疗程，仍有症状者，隔2 d再治疗1个疗程，总有效率100%。胡戈亮等^[33]以局部阿是穴温针灸结合前臂伸肌群牵伸训练治疗肱骨外上髁炎，1次/d，治疗20 d后总有效率98%。司徒万德等^[34]观察了毫火针与温针灸患侧阿是穴，配患侧曲池、手三里、合谷，2次/周，持续4周，改善肱骨外上髁炎患者肘功能的疗效，肯定了温针灸对患者症状、体征评分以及日常生活项目评分的改善作用，结果显示温针灸在短期治疗时对患者日常生活的改善优于毫火针。

2.2.5 膝部膝关节骨关节炎是一种不易痊愈，甚至有骨破坏，关节腔受损的疾病，针对骨关节炎治疗方法一直被优化，温针灸是有效方法之一。温针灸的治疗骨关节炎效应常以西药为对照，发现温针灸疗效显着，优于西药。丁明晖等^[35]观察了温针灸治疗骨关节炎的近期效果，取患侧血海、内外膝眼、足三里和三阴交，远取肾俞、大肠俞和脾俞，治疗2周和12周时的总有效率高于口服布洛芬缓释胶囊组。温针灸组膝关节骨关节炎指数评分与治疗前相比差异有显着性意义，且安全性较口服布洛芬缓释胶囊组高。薛平辉等^[36]温针灸取梁丘血海、鹤顶、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、阿是穴，隔日1次，每周3次，共12次，结果显示疗效优于塞来昔布，且具有改善膝关节功能活动的作用。邓镜明等^[37]比较温针灸与隔盐灸对膝骨关节炎的疗效均为有效方法，取内膝眼、犊鼻、曲泉、鹤顶、膝阳关及阿是穴，肾髓亏虚配太溪、阳陵泉、绝骨；阳虚寒凝配足三里、梁丘；血瘀阻滞配血海，患侧取穴，每次不超过4个穴位，隔日治疗1次，3次/周，7d为1个疗程，共治疗4个疗程，较口服布洛芬缓释胶囊治疗效果好。针刺、电针和温针灸均可治疗骨关节炎，但温针灸疗效更优。高洁等^[38]比较了电针和温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效，取犊鼻、内膝眼、血海、足三里、阳陵泉穴，3次/周，4周为1个疗程，观察到1个疗程后温针组对关节僵硬的缓解有明显变化，2个疗程结束后这一改善更显著，提示温针对关节僵硬的缓解作用比电针的作用出现早而且作用要好，认为电针和温针在对肾虚髓亏型膝骨关节炎的作用方面各有侧重，电针偏向于镇痛，该研究发现电针总体疗效优于温针灸。刘俊宏^[39]温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎优于常规针刺。王建国^[40]对比温针灸与针刺加红外线治疗仪照射治疗膝骨关节炎，穴取犊鼻、膝眼、阳陵泉、膝阳关、鹤顶，血海和梁丘穴只针不灸，治疗效果针刺加红外线治疗仪。温针灸配合药物、手法治疗可提高疗效。杨晓初等^[41]以温针灸肌肉刺激疗法(股四头肌、股内侧肌、股外侧肌的膝关节附着处)治疗膝骨关节炎，治疗1次/周，共4周，治疗后总有效率、疼痛评分、Lequesne指数均优于口服环氧合酶抑制剂组，且观察到部分患者在温针灸肌肉刺激疗法之后，自诉睡眠、胃肠道功能、皮肤等得到不同程度的改善，治疗效果与刺激强度和患者的“酸、胀、麻、重”得气感等密切相关。邱玲等^[42]观察了温针灸内膝眼、犊鼻穴结合康复训练治疗膝骨关节炎的远期疗效，温针灸20 min/d，每周治疗5 d，共4周，随访2个月内仍保持较好的疗效。虽然温针灸组和针刺组在功能改善方面差异不大，但在症状及疼痛改善方面，温针灸组优于针刺组。李竟^[43]以温针灸足三里、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、内外膝眼穴结合推拿治疗可缓解膝关节疼痛，30 min/d，每周治疗5 d，共4周，能有效的改善膝关节活动。余洋等^[44]采用加味当归四逆汤配合温针灸阿是穴、阳陵泉、梁丘、内外膝眼、足三里穴治疗骨关节炎，治疗1次/d，治疗4周后，起有效率和疼痛评分均优于塞来昔布胶囊。俞壮武^[45]采用口服中药(独活、黄芪各30 g，当归、生甘草各12 g，白芍、川芎15 g为主方)，配合温针灸阳陵泉、血海、内膝眼、阿是穴、梁丘、鹤顶穴治骨关节炎，治疗1次/d，持续15 d，其疼痛评分优于单用中药治疗效果。王娟等^[46]观察了温针灸合姜泥灸在农村寒湿性膝关节炎患者中的应用情况，主穴取外膝眼、鹤顶、阿是穴，配合使用梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉和足三里，隔日1次，30 min/次，10次为1个疗程，效果明显观察的所有患者均获效且治疗费用低、安全性高，患者满意度高。

2.3 温针灸在其他疾病中的应用曹海波^[47]以局部配合远端取穴温针灸治疗产后身痛并与电针组相对照，取穴①上肢痛：肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷，合并指关节痛取八邪。②下肢痛：血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲。③颈、肩、背痛：风池、大椎、肩井、风门、肩中俞、天宗、心俞、膈俞。④腰、骶、臀痛：命门、肾俞、腰阳关、关元俞、秩边、环跳、委中。如患者多部位发病，每次治疗选取一两个部位，各部位交替治疗，治疗30 min/d，10 d为1个疗程，休息2 d，再治疗1个疗程，与电针治疗组相比，其愈显率提高，患者目测类比评分降低，汉密尔顿焦虑量表评分无明显变化。

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引言

材料方法

讨论

体表疼痛可发生做多个系统，关节部位易发，疼痛发作常常伴有关节活动范围受限，甚至是局部肌肉痉挛、萎缩。温针灸具有温通经络、行气活血的作用，从目前临床镇痛疗效观察发现，温针灸能使热力沿针身源源传入体内^[48]，而这种针刺结合温热效应能增强细胞的吞噬功能、改善血液循环、降低神经兴奋性，具有镇痛之功^[49]。

灸法的研究显示，艾灸对急、慢性气血不通状态具有良好的温通效应。从临床镇痛的角度发现，首先，普通针刺、电针、温和灸、中药、西药、推拿、关节松动和温针灸对疼痛的缓解都有一定的疗效；其次，单纯温针灸对疼痛的缓解作用优于单一形式的普通针刺、电针、温和灸、中药、西药、推拿、关节松动的疗效；再次，温针灸结合中药、西药、推拿、关节松动等方法应用于临床，其镇痛效应更好，能较好改善疼痛关节的功能活动。因此，温针灸在镇痛方面的优势获得了医学界的广泛关注。

因每个患者不同部位的疼痛起因不同，其发病机制有很大差异，其具体明确的机制尚未完全阐明。但温针灸都发挥了其有效的镇痛效应，所以疼痛的发生还是有一些共性的。随着针刺镇痛研究的进展发现，普通针刺及电针可通过疏经通络、活血化瘀，调节机体整体状况，改善局部的血流，促使机体释放内源性保护物质(5-羟色胺、阿片肽)，继而达到镇痛效应^[50]。脑内抗阿片物质胆囊收缩素功能会影响其镇痛效果^[51]，因此温针灸产生的镇痛效果也因人而异。而艾草燃烧可产生一些抗氧化物质通过灸热带到体内，发挥其调节作用，灸热有温通的作用，一方面可温通经络，另一方面可活血化瘀。温针灸的效应不是单一针刺的作用，也不仅仅是艾灸的作用，而是两者共同发挥的协同作用，从疗效观察分析，其效应是针刺与艾灸的作用互根，对单独针刺或单独灸法都能起到补充的治疗效应，所以镇痛效果好于其他单一形式的治疗。温针灸在结合其他某个单一形式的治疗其镇痛的有效率也获得提高，尤其与手法的结合，治疗关节功能性受限疾病效果好，能更好恢复关节功能活动度，解除痉挛和粘连，该作用可能不仅与改善局部血液循环有关，还与机体疼痛阈值增高有关。热敏灸能利用灸热寻找敏感的腧穴，而这些穴位与疾病本身密切相关，更能激发透热、扩热和传热的作用，大幅度提高艾灸疗效^[24]。

作者在收集相关文献时发现，不少的研究成果存在着不同程度的重复，部分研究缺乏新意，结合目前的临床研究现状，应采用多中心、大样本的随机对照研究，对于提升临床诊疗水平具有重要的意义。目前还存在一些影响因素，如何建立预防烫伤的措施，艾灸室建立排烟设备，才能进一步推动温针灸在临床的应用和推广。
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

温针灸镇痛的临床应用与进展

Clinical application and progression of warm acup-moxibustion as an analgesic therapy

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