2.1   文献筛选结果   初始检索共获得873篇相关文献，使用Noteexpress剔除重复文献后获得文献461篇，进一步阅读文献标题和摘要后排除407篇，剩余54篇文献；进一步阅读全文，最终纳入8篇文献[15-22]，其中中文文献6篇[16-21]、英文文献2篇[15，22]。文献筛选流程见图1。"

2.2   纳入文献的基本特征及质量评估   纳入研究的文献发表于2012-2022年之间，共计有305例脑卒中后手功能障碍患者，其中试验组153例、对照组152例；男181例，女124例；所有患者的年龄均在40岁以上，干预时间为4-12周。纳入文献的基本特征见表1。 "

由2名研究者采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献的7个方面进行质量评估，其中4篇文献详细报告了随机序列产生的方式[17，20-22]，2篇文献指出实施了分配隐藏[15，22]，8篇文献是否对参与者和实施者实施盲法不清楚[15-22]，只有2篇文献介绍了对结果评测者实施盲法[17，22]，所有纳入文献均未发现结局数据缺失和选择性报告结果，不清楚纳入文献是否存在其他偏倚来源。纳入文献的方法学质量评估结果，见图2，3。"

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2.3   Meta分析结果    2.3.1   改良Ashworth量表   共有6篇文献采用改良Ashworth量表评估脑卒中后手功能障碍患者的腕手关节肌张力[16-19，21-22]，包括226例患者。各研究间异质性较低(P=0.22，I2=28%)，采用固定效应模型进行分析。Meta分析结果显示，试验组改良Ashworth量表评分低于对照组[MD=-0.24，95%CI(-0.36，-0.12)，P < 0.000 1]；以干预时间进行亚组分析，结果显示试验组干预4，12周的改良Ashworth评分均低于对照组[干预4周：MD=-0.20，95%CI(-0.33，-0.07)，P=0.003；干预12周：MD=-0.41，95%CI(-0.68，-0.13)，P=0.004]，见图4。"

2.3.2   Fugl-Meyer上肢运动功能量表  共有6篇文献采用Fugl-Meyer上肢运动功能量表评估脑卒中后手功能障碍患者的手运动功能[17-22]，包括250例患者。由于不同研究采用Fugl-Meyer上肢运动功能量表的不同部分来进行评价，故采用SMD进行合并。因刘维红[17]数据存疑，将该研究数据剔除后进行计算。各研究间异质性较大(P=0.04，I2=61%)，通过逐篇去除文献进行敏感性分析，结果无显著性变化，表明Meta分析结果稳健，采用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示：试验组患者Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分高于对照组[SMD=0.97，95%CI(0.51，1.43)，P < 0.000 1]；以干预时间进行亚组分析，结果显示，试验组干预4，8，12周的Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分均高于对照组[干预4周：SMD=0.93，95%CI(0.08，1.78)，P=0.03；干预8周：SMD=1.02，95%CI (0.48，1.56)，P=0.000 2；干预12周： SMD=1.00，95%CI(0.26，1.74)，P= 0.008]，见图5。以病程(急性/慢性)进行亚组分析，结果显示，试验组急性期患者Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分高于对照组[SMD=1.21，95%CI (0.84，1.59)，P < 0.000 01]，慢性期患者Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分与对照组比较差异无显著意义[SMD=0.59，95%CI(-0.40，1.57)，P=0.24]，见图6。以矫形器种类(静态/动态)进行亚组分析，结果显示，试验组佩戴静态腕手矫形器的Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分高于对照组[SMD=1.21，95%CI(0.84，1.59)，P < 0.000 01]，佩戴动态腕手矫形器的Fugl-Meyer上肢运动功能量表评分与对照组比较差异无显著性意义[SMD=0.59，95%CI(-0.40，1.57)，P= 0.24]，见图7。 "

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2.3.3   改良Barthel指数量表   共有4篇文献采用改良Barthel指数量表评估脑卒中后手功能障碍患者的日常生活活动能力[16，20-22]，包括166例患者。由于不同研究采用改良Barthel指数量表的不同部分来进行评价，故采用SMD进行合并。各研究间异质性较大(P < 0.000 1，I2=87%)，采用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示，试验组患者改良Barthel指数量表评分高于对照组[SMD=1.00，95%CI(0.05，1.94)，P=0.04]，见图8。 以病程(急性/慢性)进行亚组分析，结果显示，试验组急性期患者改良Barthel指数量表评分高于对照组[SMD=1.91，95%CI(1.29，2.52)，P < 0.000 01]，慢性期患者改良Barthel指数量表评分与对照组比较差异无显著性意义[SMD=0.68，95%CI(-0.32，1.68)，P=0.18]，见图9。以矫形器种类(静态/动态)进行亚组分析，结果显示，试验组佩戴静态腕手矫形器的改良Barthel指数量表评分高于对照组[SMD=1.80，95%CI(1.32，2.28)，P < 0.000 01]，佩戴动态腕手矫形器的改良Barthel指数量表评分与对照组比较差异无显著性意义[SMD=0.23，95%CI(-0.63，1.09)，P=0.60]，见图10。 "

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2.3.4   握力   共有2篇文献采用握力评估脑卒中后手功能障碍患者[15，22]，包括49例患者。各研究间异质性较大(P=0.10，I2=62%)，采用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示，两组患者握力比较差异无显著性意义[MD=-0.89，95%CI(-5.37，3.58)，P= 0.70]，见图11。"

2.4   发表偏倚分析   对纳入研究的改良Ashworth量表和Fugl-Meyer上肢运动功能量表2个评价指标以漏斗图进行发表偏倚分析，见图12，漏斗图结果显示分布大致对称，提示研究没有明显的发表偏倚。"