中国组织工程研究 ›› 2010, Vol. 14 ›› Issue (13): 2319-2323.doi: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.13.011
• 数字化骨科 digital orthopedics • 上一篇 下一篇
邢晓伟1,尹庆水1,黄山东1,张 余1,徐 凯1,张海燕2,周 晔2
Xing Xiao-wei1, Yin Qing-shui1, Huang Shan-dong1, Zhang Yu1, Xu Kai1, Zhang Hai-yan2, Zhou Ye2
摘要:
背景:计算机辅助设计-快速成型技术的发展,实现了从二维图像到三维实物的飞跃,为临床医生对疾病的诊断、病变点的定位、手术方案的确定提供了重要的依据,使得手术的安全性和手术的质量有了明显的提高。 目的:评估计算机辅助设计-快速成型技术应用于股骨转子间骨折手术治疗的临床疗效。 方法:选择2008年解放军广州军区广州总医院骨科收治的股骨转子间骨折患者30例,年龄18~55岁,随机分成常规手术组及计算机辅助组,常规手术组仅行术前胫骨结节牵引,计算机辅助组行胫骨结节牵引后提取二维CT数据,计算机辅助设计股骨转子间骨折模型,并模拟骨折复位手术,逆向设计与股骨大转子相吻合的组件,计算机精确设计手术钉道。两组均采用动力髋螺钉内固定,均记录手术时间,术中出血量,术后随访1年并采用Harris评分标准对手术效果进行评估。 结果与结论:快速成型建立股骨转子间骨折的1∶1实体模型及置钉导向模版,精确地指导手术快速精确实施。快速成型技术做好的模型应用于手术,提高了手术的安全性,与常规手术组比较缩短了手术时间,减少了手术出血量,术后复查X射线见骨折端复位良好,内固定位置良好,应用Harris髋关节评分患者恢复良好,无髋内翻畸形及患肢短缩畸形,显著提高了手术的有效性,均达到了术前的预期效果。相比传统手术存在精确性不足、创伤较大、术中医生和患者需要反复受到射线照射等缺点,计算机辅助骨科-快速成型技术应用于手术具有安全,准确等优点,术前采集图像可术中反复使用,并减少术中医患的放射性损伤。
中图分类号: