中国组织工程研究 ›› 2010, Vol. 14 ›› Issue (30): 5527-5530.doi: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.30.005
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胫骨隧道角度及移植物骨块设计：全关节镜下胫骨inlay技术重建后交叉韧带
- Department of Orthopedics, Jiangyin Hospital, Medical School of Southeast University, Jiangyin 214400, Jiangsu Province, China
Tibial tunnel angle and bone implant designs: Arthroscopic posterior cruciate ligament tibial inlay reconstruction technique
东南大学医学院附属江阴医院骨科，江苏省江阴市 214400
摘要：
背景：传统的“tibial inlay”技术已取得较好的临床效果，但必须经过后方关节囊切开技术，如何在全关节镜下完成胫骨端“inlay”是课题研究的方向。 目的：设计全关节镜下胫骨inlay重建膝关节后交叉韧带的技术和手术方法。 方法：通过5例成人膝关节尸体标本设计关节镜下手术流程和方法，并设计专门的胫骨隧道形态及配套的胫骨钻头。通过对30张正常MRI片进行测量，确定胫骨隧道的角度，明确术中定位器的角度。设计移植物骨块的形态和固定方法，建立胫骨隧道的方法。 结果与结论：胫骨隧道内口设计成14 mm×7 mm×15 mm的圆锥状，外口为直径7 mm的圆柱状，配套的胫骨钻头设计成分体式，满足在关节镜下操作的要求。胫骨平台后缘后交叉韧带止点出骨面与水平夹角36°~47°，定位器建议固定在40°。移植物使用异体跟腱，移植物骨块设计成圆锥状，与胫骨隧道内口相嵌合，移植物胫骨端使用纽扣钢板固定。5例标本手术均获得成功，移植物固定可靠，隧道位置准确。证实关节镜下胫骨inlay重建膝关节后交叉韧带手术具有可行性。