中国组织工程研究 ›› 2010, Vol. 14 ›› Issue (16): 2991-2994.doi: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.16.035
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赵孝君
Zhao Xiao-jun
摘要:
背景:胆管内支架有可膨胀式金属支架和塑料内涵管两种,前者的开通时间比后者长,但进口品价格昂贵,故对选择金属支架还是塑料内涵管存在争议。因此,如何选择适宜的支架,改善支架的开通率和延长支架的开通时间,是目前医学界研究的热点。 目的:阐述胆管支架的临床应用进展,并探讨胆管支架的材料、类型对置入后支架开通率及开通时间的影响。 方法:作者以“胆管内支架,金属支架,塑料支架,阻塞,再狭窄”为检索词,在中国期刊全文数据通信(CNKI:2002/2008)及Medline 数据库(Pubmed: 1974/2006)中,采用电子检索的方式进行文献检索。排除Meta分析及重复性研究,共检索到20篇文献,从胆管支架置入治疗进展,不同材料及类型胆管支架对开通率、开通时间的影响,以及预防支架梗阻等方面进行探讨。 结果与结论:胆管内支架置入是恶性胆管梗阻姑息治疗的最佳方法,并发症少。胆管内支架主要包括金属支架和塑料支架,两种支架的生物相容性均有待提高。金属支架在预防细菌滋生,保持支架较久通畅方面较塑料支架有很大优势,但价格昂贵;塑料胆管支架较易发生细菌附着、胆泥淤积导致支架阻塞,但具有易于更换、价格低廉等优点。肝内胆管支架与各种放射疗法的联合应用均可延长支架的有效开通期限,并有效的防治支架梗阻。提示胆管支架置入是临床治疗良恶性胆道狭窄的最有效手段,胆管内支架置入和放射疗法相结合可预防支架梗阻。
中图分类号: