2.1   锁钉粗细对假体应力的影响 2.1.1   应力分析   所有模型的应力分布规律相似，最大应力均位于植入体上端截面与近端皮质骨相接处，考虑到植入体本身在骨缺损修复时起到诱导成骨细胞生长附着的作用，并不实际承重[16]，而有限元分析结果显示最大应力值在植入体上可能是由于植入体形状设计问题，在此选择直接忽略植入体受力，观察髓内钉及锁钉受力。由有限元结果可知，3种模型的髓内钉最大应力均位于第3孔处，并且向周围分散，见图2。"

有限元结果显示，3.5 mm直径锁钉的最大Von Mises应力值最大，达到30.82 MPa；2 mm锁钉次之，为29.15 MPa；2.7 mm锁钉最大Von Mises应力值最小，为22.53 MPa。分析原因髓内钉直径固定时，锁钉越粗，髓内钉与锁钉接触位置的开孔越大，壁薄而容易导致断裂；相反，锁钉越细，髓内钉上最大应力值减小，但由于锁钉相对较细，受到的反作用力较大，而位于中间粗细的锁钉其对应的髓内钉最大应力值最小。因此得出结论：在髓内钉大小确定后，锁钉的粗细不应过粗，也不应过细，而位于髓内钉直径一半左右时所受应力最小，效果最好。 2.1.2   位移分析   所有模型的位移分布规律相似，股骨沿长轴的最大位移均位于股骨近端，即施加载荷处，且向股骨远端逐渐降低，髓内钉及锁钉的最大位移出现在髓内钉顶端，及离施力端最近处，见图2。 分析手术过程模型，2 mm锁钉位移最大值相较其他最大，值为0.199 mm；3.5 mm锁钉最大位移值次之，为0.152 mm；2.7 mm锁钉值最小，为0.146 mm。位移随着最大应力变化而变化，同样2.7 mm锁钉的最大位移在3个模型里是最小的。 2.2   锁钉数量对假体应力的影响 2.2.1   应力分析   同上所述，观察髓内钉及锁钉受力，由有限元结果可知，3种模型的髓内钉最大应力均位于植入体下端第1个锁钉处，并且向周围分散见图3。 "

6根锁钉的最大Von Mises应力值最大，达到34.0 MPa；2根锁钉次之，为31.64 MPa；4根锁钉最大Von Mises应力值最小，为31.03 MPa。分析原因髓内钉和锁钉规格固定时，并不是锁钉数量越多越好，要同时考虑到对应髓内钉打孔数，打孔越多，髓内钉的力学结构随之受到破环，相同的载荷导致打孔处应力增强，但锁钉数量较少时，承担在每个锁钉的应力会相应增大。因此得出结论：在髓内钉确定后，锁钉的数量不应过多，也不应过少，而4根锁钉时所受应力最小，效果最好。 2.2.2   位移分析   所有模型的位移分布规律相似，股骨沿长轴的最大位移位于股骨近端，即施加载荷处，且向股骨远端逐渐降低，髓内钉及锁钉的最大位移出现在髓内钉顶端，及离施力端最近处，见图3。 6根锁钉位移最大值相较其他最大，为0.24 mm；2根锁钉最大位移值次之，为0.22 mm；4根锁钉值最小，为0.21 mm。位移随着最大应力变化而变化，同样4根锁钉的最大位移在3个模型里是最小的。 2.3   植入体长度对假体应力的影响 2.3.1   应力分析   同上所述，观察髓内钉及锁钉受力。由分析结果可知，3种模型的髓内钉最大应力均位于植入体下端第1个锁钉，即第3个锁钉处，并且向周围分散见图4。 "

植入体长度为40 mm的最大Von Mises应力值最大，达到20.19 MPa；长度为30 mm锁钉次之，为19.24 MPa；长度为20 mm最大Von Mises应力值最小，为17.94 MPa。得出结论：在缺损大小和锁钉位置固定时，植入体越长髓内钉承受力越大，也即植入体长度在刚好连接上下骨缺损创口时为最佳，设计植入体时不应扩大缺损位置。 2.3.2   位移分析   所有模型的位移分布规律相似，股骨沿长轴的最大位移位于股骨近端，即施加载荷处，且向股骨远端逐渐降低，髓内钉及锁钉的最大位移出现在髓内钉顶端，及离施力端最近处，见图4。 分析手术过程模型，植入体长度为40 mm最大位移值最大，为0.20 mm；长度为30 mm最大位移值次之，为     0.19 mm；长度为20 mm最大位移值最小，为0.18 mm。位移随着最大应力变化而变化，同样植入体长度在20 mm时最大位移在3个模型里是最小的。 2.4   锁钉离截面中心的距离对假体应力的影响 2.4.1   应力分析   同上所述，观察髓内钉及锁钉受力。由有限元结果可知，3种模型的髓内钉最大应力均位于植入体下端第1个锁钉，即第3个锁钉处，并且向周围分散见图5。 "

距离截面中心20 mm的最大Von Mises应力值最大，达到34.89 MPa；距离截面中心25 mm锁钉次之，为30.35 MPa；距离截面中心30 mm最大Von Mises应力值最小，为24.69 MPa。得出结论：在髓内钉长度和锁钉直径固定时，锁钉离截面中心越远承受力越小，也即锁钉在考虑髓内钉的力学结构前提下，使用时尽可能地固定在髓内钉的末端处。 2.4.2   位移分析   所有模型的位移分布规律相似，股骨沿长轴的最大位移位于股骨近端，即施加载荷处，且向股骨远端逐渐降低，髓内钉及锁钉的最大位移出现在髓内钉顶端，及离施力端最近处，见图5。 距离截面中心20 mm位移最大值相较其他最大，为0.22 mm；距离截面中心25 mm最大位移值次之，为0.214 mm；距离截面中心30 mm值最小，为0.212 mm。位移随着最大应力变化而变化，同样距离截面中心30 mm的模型最大位移在3个模型里是最小的。 "