2.1 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究的文献计量学分析  2.1.1 文献出版数量分析 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位远端骨折研究文献的数量分析，见图1。"

CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究文献共408篇，文献发表数量总体呈现递增的趋势，文献发表最多的年份为2012年，发表文献85篇，占全部文献量的20.83%。 2.1.2 学科类别分析 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究的文献学科分类，见表1。 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究的文献中，以外科学类文献数量最多，为394篇，占全部文献数量的96.57%，临床学类文献14篇，占全部文献数量的3.43%，内分泌腺及全身性疾病类文献2篇，占全部文献数量的0.49%，儿科学类文献2篇，占全部文献数量的0.49%，生物医学工程、中西医结合和医学教育与医学边缘学科类文献各1篇，分别占全部文献数量的0.24%。其中外科学类别的文献也有可能同时为临床医学类或者儿科学类的文献，各学科类别文献中均可能存在学科类别交叉的情况，因此会出现交叉重复统计，各学科类别文献分类统计后总量就会超过文献总量。"

CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究文献数量最多的期刊是中医正骨，发表文献18篇，占全部文献量的4.41%，其次是中国骨与关节损伤杂志和实用骨科杂志，分别发表文献13篇，各占全部文献量的3.18%，浙江创伤外科发表文献和临床骨科杂志分别发表文献9篇，各占全部文献量的2.21%，其余期刊发表文献数量均不足9篇。 2.1.4 研究机构分析 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究的文献研究机构分类，见表3。  CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究的文献数量最多机构为南京大学医学院附属鼓楼医院和第二军医大学附属长海医院，分别发表文献7篇，各占全部文献量的1.71%，南京中医药大学发表文献6篇，占全部文献量的1.47%，淮安市第二人民医院、浙江中医药大学、温州医学院附属第二医院、绍兴市中医院和第三军医大学第一附属医院分别发表文献5篇，各占全部文献量的1.22%，其余单位机构发表文献数量均不足5篇。    "

CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究文献中，获得基金资助项目的只有5篇文献，分别是“外支架跨关节固定术对不稳定性桡骨远端骨折的疗效”，发表于2012年，第一作者庞金辉，来源期刊《南昌大学学报(医学版)》，获得上海市重点学科建设基金项目的资助；“老年桡骨远端骨折保守治疗的疗效分析”，发表于2007年，第一作者刘印文，来源期刊《中国骨伤》，获得上海市重点学科建设基金项目的资助；“骨质疏松性桡骨远端骨折2种治疗方法疗效分析”，发表于2011年，第一作者毛国庆，来源期刊《南京中医药大学学报》，获得江苏省普通高校自然科学研究计划项目的基金资助；“外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效评价”，发表于2010年，第一作者王卫明，来源期刊《上海医学》，获得上海市科委纳米专项基金项目的资助；“微创克氏针置入并外固定架修复桡骨远端不稳定骨骺骨折”，发表于2011年，第一作者任一，来源期刊《中国组织工程研究与临床康复》，获得国家中医药管理局科研基金项目的资助。其余相关研究文献均未获得基金项目资助。 2.1.6 文献被引频次分析 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究被引频次较多的文献，见表5。 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究文献被引频次最多的是2004年发表的“桡骨远端骨折的治疗策略”，来源期刊《中华创伤骨科杂志》，共被引141次。其次是2006年发表的“桡骨远端骨折的治疗”，来源期刊《中华创伤骨科杂志》，被引频次94次。2003年发表的“外固定架在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用”，来源期刊《中华创伤骨科杂志》，被引频次59次。其余文献被引频次均不足50次。 2.1.7 文献下载频次分析 CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究下载频次较多的文献，见表6。CNKI数据库学术期刊2003至2012年收录外固定支架结合手法复位桡骨远端骨折研究文献下载频次最多的是2006年发表的“桡骨远端骨折的治疗”，来源期刊《中华创伤骨科杂志》，下载频次681次。其次是2004年发表的“桡骨远端骨折的治疗策略”，来源期刊《中华创伤骨科杂志》，下载频次656次。2006年发表的“对保守治疗桡骨远端骨折稳定性的评价”，来源期刊《中华医学杂志》，下载频次357次。2007年发表的“桡骨远端骨折不同治疗方法临床疗效比较”，来源期刊《中国矫形外科杂志》，下载频次288次。2007年发表的“桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析”，来源期刊《中国骨与关节损伤杂志》，下载频次228次。其余文献下载频次均不足200次。"

2.2 外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折研究的临床病例  江苏省扬州市中医院关节外科2007至2012年收治闭合性桡骨远端C型骨折31例，31例患者共32个腕，男17例，女14例，年龄21-73岁，平均55岁。致伤原因：交通事故伤11例，摔伤17例，高处坠落伤3例。左侧桡骨远端关节骨折13例，右侧18例，双侧1例，为高处坠落伤。按照AO桡骨远端骨折的分类C1型9腕、C2型18腕、C3型5腕。 30例患者采用臂丛麻醉，1例双侧患者采用全麻。患者取仰卧位，患肢外展于手术台上，上肢止血带止血。先自第2掌骨中点附近背外纵向切开皮0.5 cm做两个切口，血管钳分离并牵开软组织，直至骨膜，用骨钻垂直掌骨纵轴打孔，并置入外固定架螺钉2枚；在桡骨背外侧，骨折近端上缘3-5 cm处做2个长约 0.7 cm的小切口，血管钳分离并牵开软组织，直至骨膜，用骨钻垂直掌骨纵轴打孔，垂直桡骨纵轴平行置入2枚外固定架螺钉，穿透桡骨对侧皮质。穿针完毕后，患者屈肘关节90°，上臂中立位，一助手握住拇指，一助手握住其他四指，一助手握住上臂对抗牵引；待短缩移位矫正后，用拇指按捺桡骨远端，矫正侧方移位，然后两拇指挤按桡骨远端背侧，同时助手尺偏掌屈腕关节，根据术前X射线片及CT片情况，可以腕骨为模板，反复背伸、屈曲腕关节，对桡骨关节面塑形；如下尺桡关节分离型骨折，术者于腕关节处双手轻轻对扣，捏合；C型臂X射线机透视复位，如发现骨片有明显移位，此时可行有克氏针撬拨复位；复位满意后，维持牵引下装上外固定支架主体连接杆、拧紧螺钉和锁紧装置。24 d后调整腕关节至功能位。患侧手指术后早期功能锻炼，五六周去除外固定支架行患腕关节的功能锻炼。 结果显示，31例患者获得6-24个月随访。治疗后X射线片提示骨折均愈合，关节面恢复良好，1例钉道感染，未形成骨髓炎，无医源性神经、血管、肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症，无腕关节僵硬。18例患者腕关节功能优：患者X射线片上未见创伤性关节炎改变，患腕无畸形，无肿痛，握力正常，腕关节活动正常；11例患者腕关节功能良：患腕无畸形，握力正常，无肿痛，腕关节轻度活动受限；3例患者腕关节功能可：患腕无明显畸形，存在关节肿掌，有时感关节酸痛，关节部分活动受限，但能够满足日常生活；1患者左腕关节功能优，右腕关节功能可。总优良率为90.3%。 典型病例：患者男性，年龄55岁，因左腕关节跌伤1 h入院，入院后行左腕关节正侧位片显示左侧桡骨远端粉碎性骨折；入院后第2天行闭合手法+复位外固定支架固定，5周去除外固定支架行患腕关节的功能锻炼，术后4个月，患者左腕功能恢复良好。见图1-4。"

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