Chinese Journal of Tissue Engineering Research ›› 2021, Vol. 25 ›› Issue (32): 5215-5221.doi: 10.12307/2021.227
Previous Articles Next Articles
Chen Rong1, Zeng Qing1, Gong Ze1, Huang Guozhi1, 2#br#
Received:
2020-09-15
Revised:
2020-09-18
Accepted:
2020-10-30
Online:
2021-11-18
Published:
2021-07-26
Contact:
huang Guozhi, MD, Chief physician, Department of Rehabilitation, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510280, Guangdong Province, China; Medical College of Rehabilitation, Southern Medical University, Guangzhou 510280, Guangdong Province, China
About author:
chen rong, master candidate, Department of Rehabilitation, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510280, Guangdong Province, China
Supported by:
CLC Number:
Chen Rong, Zeng Qing, Gong Ze, Huang Guozhi, . Different modes of blood flow restriction in the treatment of senile sarcopenia: therapeutic effects and safety factors [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2021, 25(32): 5215-5221.
Add to citation manager EndNote|Reference Manager|ProCite|BibTeX|RefWorks
2.1 老年性肌肉减少症的概述 老年性肌肉减少症的主要症状为随年龄增长出现的骨骼肌容积和力量的迅速衰减、骨与关节系统的稳定性和协调性降低[13]。目前对老年性肌肉减少症发生机制的假说主要包括以下几种:肌纤维细胞衰老和蛋白质稳态失衡[14]、氧化应激损伤[15]、线粒体数量减少和功能障碍以及肌肉卫星细胞池的缩减和/或功能受损等[16-17]。对老年性肌肉减少症的治疗包括运动疗法、药物治疗、营养干预、电刺激以及中医治疗等,其中进行抗阻运动结合补充蛋白质是预防和治疗老年性肌肉减少症的最佳方式[2]。研究表明有氧运动能增加骨骼肌细胞线粒体生物能量代谢水平和改善组织微循环,进而延缓老年性肌肉减少症肌肉萎缩和肌力下降的进程,而抗阻运动能直接增加肌肉的质量,对老年性肌肉减少症的治疗效果优于有氧运动[18]。但是,传统抗阻运动强调使用高负荷、高强度的训练处方,可能会损伤肌肉、韧带和关节,增加发生心血管系统意外等不良事件的风险[19]。 2.2 BFRT在老年性肌肉减少症中的应用 近年来,多项研究均证明BFRT能在低负荷强度下增加肌肉力量、促进肌肉肥大并改善肌肉组织微循环[20-22]。随着对BFRT作用机制和效果的不断深入研究,其应用范围从体育健身领域逐渐转入临床疾病康复领域,应用人群也从健康人群、体育运动员等逐渐转入有临床疾病的患者。研究证实了BFRT能增加老年人肌力和肌容积,并且能提高其心肺适应性[19,23-25]。近期CENTNER 等[24]的Meta分析报道了低负荷(最大等长收缩肌肉力量的30%-40%)BFRT对老年人肌力及肌容积的影响,结果显示低负荷的BFRT训练用于有高负荷(最大等长收缩肌肉力量的70%以上)运动禁忌证的老年人群十分安全,并且能对肌肉产生有益影响,而对于无高负荷运动禁忌证的老年人,BFRT训练与高负荷抗阻运动结合能达到最佳的运动锻炼效果。BAKER等[26]关于BFRT对50岁以上人群作用效果的Meta分析纳入了30篇随机对照试验,其研究表明BFRT结合各种形式的运动(步行、跑步、抗阻运动和游泳等)均能在一定程度上增加肌容积和质量,改善肌肉力量和肢体运动功能。同时,建议在使用BFRT治疗老年性肌肉减少症时可以根据患者的运动爱好设定步行、跑步或抗阻运动等运动形式,增加依从性和趣味性,以达到更好的治疗效果。上述研究进一步推动了BFRT在老年性肌肉减少症人群中的应用。下文将简述和分析不同运动模式(有氧训练或抗阻运动)下的BFRT在老年性肌肉减少症人群中的应用效果、相关治疗参数和作用机制研究。 2.2.1 BFRT结合有氧运动的疗效 BFRT与有氧训练(步行或跑步)相结合以达到增强下肢肌力的作用,这种运动方式不受试验场地和设备的限制,受到大多数老年性肌肉减少症患者的青睐。其中CLARKSON等[27]的研究关注于BFRT对长期久坐(每周活动时间< 150 min)老年性肌肉减少症人群的影响,共纳入了19例60-80岁符合条件的受试者,观察BFRT结合慢速步行对下肢肌力的影响,其设置步行运动速度为 4 km/h,4 d/周,和空白对照组相比,BFRT步行组训练6周后下肢肌力增加28%,而单纯步行组的下肢肌力增加仅8%。OZAKI 等[28]的研究中对57-76岁的肌肉减少症患者[13例,(66±1)岁]进行BFRT结合跑步机步行训练,对照组[10例,(68±1)岁]仅进行跑步机步行训练,运动强度均为45%储备心率,每次锻炼20 min(有或无血流限制绑带的条件下), 4 d/周。按照该方案锻炼10 周后使用等速伸膝测力器测定下肢肌力的变化,其中BFRT结合跑步机步行训练组的下肢肌力增加9%-15%,而对照组的下肢肌力增加仅3%,说明在老年性肌肉减少症患者中BFRT结合步行训练的效果优于单纯步行训练。此外,OZAKI 等[29] 对18名老年女性(57-73岁)进行的一项类似研究也证明BFRT结合步行能够增加股四头肌肌力,还能增加颈动脉顺应性,可能有助于降低脑血管意外的发生率。上述两个试验均使用了核磁共振成像技术测量下肢肌肉横截面积的数据加以证实,BFRT试验组患者的股四头肌最大横截面积均较试验前增加(分别增加了3.1%和3%),而对照组无明显改变。STAUNTON等[30]的研究比较两个年龄段人群[青年组平均年龄为(22±1)岁,老年组平均年龄为 (69±1)岁]对BFRT结合有氧运动或低负荷抗阻运动的血液动力学反应,结果表明,与抗阻运动方式相比,2组人群进行BFRT结合步行训练产生的血流动力学波动和知觉反应均降低,这种变化在老年人中尤其明显,因此认为老年性肌肉减少症人群使用BFRT结合步行训练的方式会更加安全。 2.2.2 BFRT结合抗阻运动的疗效 有氧运动能产生有益的肌肉力量增强效应,但是需要长期坚持,而BFRT结合抗阻运动能在较短的时间内明显增加训练肢体的肌肉力量和肌容积[13]。RV等[31]对老年女性患者进行了为期16周的BFRT抗阻锻炼,训练结束6周后随访观察训练效果,发现低负荷BFRT结合抗阻运动能达到同等时间下高强度间歇训练增加肌力的效果,并且在较高血流限制的压力下效果更明显。LOPES 等[32]研究1位 91岁高龄男性进行低负荷肢体运动结合BFRT抗阻运动后的效果,发现训练3个月后和训练前相比,该肌肉减少症患者的握力及膝伸肌群最大等速肌力分别增加了17.9%和4.6%,四肢骨骼肌含量增加2.1%,提示BFRT结合低负荷抗阻运动可以增加老年性肌肉减少症患者的肌肉最大横截面积和肌肉力量。与此类似的COOK等[25]的随机对照临床研究对比了BFRT结合低负荷(一次最大收缩值的30%,30% of one repetition maximum,30% 1RM)抗阻训练、高负荷(70% 1RM)抗阻训练和上肢柔韧性训练3种不同方式对老年人肌肉的影响,结果显示前两种训练方案均能改善肌肉最大横截面积,而高负荷抗阻训练效果更为明显,但在训练12周后这种差异逐渐消失。VECHIN等[33]的研究与之类似,采用随机对照试验探究BFRT结合抗阻训练的效果,纳入了23名老年人(14名男性和9名女性),平均年龄(64.04±3.81)岁,进行12周的训练后,发现和高负荷抗阻训练相比,老年性肌肉减少症患者组使用BFRT结合抗阻运动可增加股四头肌肉的横截面积和肌肉力量。 BFRT结合抗阻运动除了对老年性肌肉减少症患者的下肢肌肉最大横截面积和肌肉力量产生影响外,也能对其上肢肌群产生类似效果。YASUDA等[34]的研究中纳入了17例老年性肌肉减少症患者(年龄61-85岁),其使用BFRT结合健身器材“划艇椅”进行了为期12周的抗阻运动后,与对照组相比,试验组的老年人双上肢肌群 (肱二头肌和肱三头肌) 最大横截面积以及最大收缩力增加13%。但上述几项研究的样本量均较小(低于30例),不同的抗阻运动的强度也没有进行量化,未来的研究需要更大样本量和更细致的评定方式进行研究,以进一步补充和验证其效果。 2.2.3 单独应用BFRT可预防肌肉减少 BFRT能在正常老年人群或有肌肉减少症高危因素人群(如昏迷、长期卧床和住院)中发挥预防性治疗的作用,这一发现有助于延缓长期卧床或住院的老年人群出现肌肉萎缩和肌力下降进程。例如,BARBALHO等[23]的研究通过对重症监护室内的20例昏迷患者[17例男性和3例女性;平均年龄(66±4.3)岁]进行BFRT被动训练(被动活动患者双下肢),干预的平均时间为(11±2) d,尽管2组患者下肢肌肉均出现萎缩,但BFRT组患者肢体的萎缩率比对照肢体低(股四头肌最大横径分别减少了2.5 cm和 3.6 cm,P=0.001),因此他们推测使用BFRT被动训练可以减少卧床患者肌肉萎缩的速度和延缓肌肉减少症进程。ZARGI等[35]的研究对需要进行前交叉韧带重建手术的患者在术前1周进行BFRT训练,术后2周进行评估发现BFRT运动组患者股四头肌的最大等长收缩力矩和肌纤维募集程度增加,肌肉组织微循环速度加快,产生了肌肉肥大和力量适应的效果。与之类似的,HARPER等[5]的研究也表明对住院的老年性膝关节骨关节炎患者进行BFRT训练能增加训练侧肢体的最大等长收缩力矩,减轻自发性膝关节疼痛,有利于患者的远期康复。上述几项研究认为BFRT具有促进肌肉肥大、减少肌肉萎缩、增加肌肉力量和改善肌肉功能的巨大潜力,是长期卧床人群预防肌肉萎缩的有效康复工具。但是,为得到更有说服力的证据,还需要更大样本量和长时间的随访临床研究来证实这种效果。 CENTNER等[24]的Meta分析证据表明,从现有的临床研究分析而言,低负荷的BFRT(结合抗阻运动或步行)是一种刺激老年人群肌肉肥大和增加肌肉力量的方式。同时,由于当前BFRT相关研究的训练方案(性别、加压强度、训练强度和训练时间)之间仍存在明显的异质性,未来的研究需要进一步提供低负荷BFRT在老年人群中有效应用的证据。因此,在未来的临床研究中,应该尽量保证纳入的老年性肌肉减少症患者的同质性,减少混杂因素对试验结论的影响,并且使用客观细致的评价指标进行评估。 2.3 BFRT在老年性肌肉减少症中可能的作用机制 老年性肌肉减少症的主要表现为肌肉萎缩和肌力下降,临床研究的结果显示使用BFRT可能实现预防、治疗甚至扭转这种随年龄增加的肌肉生理性变化。BFRT对肌容积和力量产生影响,其可能的机制涉及肌肉蛋白[36]、肌纤维募集程度[37]、能量代谢和微循环水平改变等多方面的共同作用[38],其可能的机制总结详见图2。 "
2.3.1 增加肌肉蛋白合成速率 BFRT结合不同的运动可以增加训练肌纤维的肌肉蛋白合成速率,涉及的机制包括改变肌纤维的蛋白磷酸化水平以及mRNA表达水平。如FUJITA等[39]采用稳定同位素技术检测股外侧肌肌肉蛋白合成含量,并使用免疫印迹法检测雷帕霉素靶蛋白mTOR信号通路的下游靶点核糖体S6激酶1 (ribosome protein subunit 6 kinase 1,S6K1)磷酸化水平,与对照组相比,试验组进行BFRT结合伸膝运动(20% 1-RM)后,其股外侧肌成分S6K1磷酸化水平增加,同时真核细胞翻译延伸因子2磷酸化水平降低,肌肉蛋白量增加46%(P<0.05),提示BFRT训练可能通过增加S6K1磷酸化(mTOR信号通路的下游成分,是翻译起始的关键调节因子)和蛋白质合成速率,最终达到促进肌肉蛋白合成的效果。 NYAKAYIRU等[36]分析了BFRT运动受试者的血清样本以及肌肉活检相关指标,发现和对照组相比,试验组的样本中代表合成代谢信号(哺乳动物雷帕霉素途径的靶点)和代谢应激(乙酰辅酶A羧化酶)相关蛋白的磷酸化状态发生变化,以及与骨骼肌质量调节相关基因的mRNA表达增加,而这种蛋白和mRNA的改变可以提高肌原纤维蛋白的合成率。 2.3.2 提高线粒体能量代谢水平 BFRT训练的关键环节是通过绑带对肌肉组织产生压迫和暂时性缺血,使细胞微环境缺氧、导致线粒体内ATP浓度的变化,而线粒体生物能量代谢水平的改变与肌纤维蛋白合成相关[40-41]。CHANG 等[42]进行的动物实验发现,对快速老化小鼠模型(Senescence accelerated mouse/prone 8,SAMP 8)使用药物调节其线粒体生物能量反应水平后,可增加肌肉组织的蛋白质代谢速率和调节相关线粒体功能。因此他们推测,对线粒体生物能量反应的调节会影响全身肌容积和肌肉力量,说明影响线粒体生物能量反应、线粒体融合/裂变、自噬和线粒体依赖性细胞凋亡相关通路能对肌肉组织产生积极影响。2019年,HL等[40]进一步使用肌肉活检技术结合高分辨率呼吸测量仪测定线粒体呼吸能力和ADP敏感性。HL等[40]分析了16名健康男性人群中使用BFRT抗阻运动后训练肌群肌纤维的线粒体能量代谢水平,发现BFRT训练期间造成的短暂性氧分压降低可以通过电子传输链的过度减少和促进超氧阴离子自由基的产生,共同增加线粒体活性氧,进而促进线粒体的产能供应,为肌纤维细胞收缩提供更多的能量。 2.3.3 改善肌肉组织微循环 肌肉组织微循环的速率受到组织代谢产物和局部血氧饱和度的影响[17]。BRYK 等[43]的研究推测BFRT降低肌肉衰减率的原理是该方法限制血液回流造成组织短暂缺氧后出现微循环内的代谢物积累,促进肌纤维肥大和毛细血管增生,进而导致肌容积的增加。此外,NIELSEN等[44]发现, 进行高频率的BFRT训练(19 d内进行了23次BFRT训练,训练负荷为20% 1RM)可促进肌源性干细胞增殖、骨骼肌细胞核增加和肌纤维横径增加。他们认为在此过程中,肌肉组织的微循环速率改善是促进肌源性干细胞来源增殖的关键因素。国内学者潘颖等[45]的研究发现,低负荷BFRT可使肌纤维募集增加,募集程度甚至与高负荷抗阻运动组的相似,且这种肌纤维募集的增加与收缩肌纤维组织周围的血氧饱和度降低和单位血流速度的减慢有关,推断BFRT造成的短暂缺氧环境有利于促进肌纤维的募集程度进而增加相应肌群的肌肉力量。 综上可知,BFRT能增加肌容积和促进肌肉肥大的机制可能与其改变蛋白合成与降解速率、线粒体能量代谢水平及组织微循环水平有关;而BFRT能对老年性肌肉减少症发挥预防和治疗作用的原因也与其能阻断和延缓老年性肌肉减少症的发生有关[26]。MIKKELSEN等[46]的研究发现老年人蛋白质代谢水平减低,特别是促进组织细胞合成代谢的蛋白NFkB亚单位p105、p50和p65的蛋白水平随着年龄的增长而降低,而BFRT结合运动能够增加上述蛋白水平,提高肌肉组织蛋白质的代谢速率。KRAMER等[47]的研究证实在老年人肌肉细胞的微环境中炎性细胞因子上调,加速肌纤维细胞的凋亡,而长期规律的运动均能降低炎症因子水平。而HL等[40]的研究认为与传统抗阻训练相比,BFRT结合抗阻运动能更大程度地降低线粒体的活性氧含量进而降低炎症因子水平。与既往研究不同的是,此次研究详细论述和比较了BFRT产生作用的机制和老年性肌肉减少症的发生机制,发现此二者发生的关键环节可以相互对应,进而可以解释在老年性肌肉减少症人群中运用BFRT能达到促进肌肉肥大、提高肌肉力量并改善肌肉组织代谢水平的治疗效果。但是,此次研究尚无法获得老年性肌肉减少症人群进行BFRT训练后肌肉组织蛋白合成与降解速率、线粒体能量代谢水平及组织微循环水平改变程度的相关证据。未来的临床试验还需进一步寻找证据,以便制定出BFRT在老年性肌肉减少症人群中科学应用的运动处方[24] 。 2.4 安全性与不良反应 在临床应用中除了考虑和重视从BFRT获得的相关益处外,还必须考虑其用于老年性肌肉减少症人群的安全性和可能存在的不良反应。既往的研究对BFRT在老年人群中应用的安全性进行了阐述,如YASUDA等[34]对进行BFRT上肢训练的17名老年人(年龄61-85岁)进行血管和肌肉等相关安全性检测,发现训练前后受试者的血流动力学参数(心率和血压)、动脉僵硬指数、血管内皮功能、凝血因子(FDP和d-二聚体)和肌肉损伤(肌酸激酶含量)无明显变化,并且使用该训练方法没有出现心血管不良事件和肌肉损伤等不良反应。同时,最近的研究得出结论,在生理水平上,低强度(低于目标肌肉的30% 1RM)的BFRT与传统的抗阻运动相比,在外周血流、中枢心血管反应、凝血、氧化应激、肌肉损伤和神经传导速度方面没有明显差异[3,48]。但是DA CUNHA等[21]认为不恰当的BFRT运动处方可能会损害受压部位的血管内皮细胞功能,建议在实际使用中将血管闭塞压力设置为每个受试者动脉闭塞压的40%-60%,既能达到局部肌群出现短暂性缺血缺氧的效果,又可以避免因闭塞压力过高导致的血管内皮损伤。在BFRT兴起的早期,学者NAKAJIMA等[3]曾概述BFRT训练中可能出现的不良反应,包括脑点状出血、横纹肌溶解、静脉血栓形成、静脉损伤等,但无明确证据显示实际存在以上不良反应。JENKINS等[49]的研究中对10名年轻男性[平均年龄(29±1岁)]进行BFRT训练,血管闭塞压力为220 mmHg,20 min后检测血管内的CD62E+和CD31+/ CD42b–的微粒含量,发现CD62E + EMP在10 min时显著增加,表明血管内皮激活;同时,CD31+/ CD42b–EMP浓度升高提示出现内皮细胞凋亡,反映了BFRT在过高压力下会导致局部组织的血管内皮激活、凋亡和损伤。BRANDNER等[50]报告了17名年轻男性在BFRT结合高负荷高强度的抗阻运动后除了延迟性肌肉酸痛外无其他明显不良反应。目前关于BFRT实施过程中产生不良反应的报道数量较少,且主要人群为年轻人,对BFRT在老年性肌肉减少症中应用可能出现的不良反应尚未见详细报道,但是在临床应用中仍需要警惕和预防可能的不良反应。 目前研究人员较为关注与BFRT结合运动的安全性和不良反应,大多认为在掌握好BFRT血流闭塞压力和运动负荷的前提下,BFRT结合运动能对训练部位的肌容积和肌肉力量产生有益影响,且无明显不良作用。但是考虑到运用BFRT训练的高质量临床研究的数量有限,合并样本量小,研究的患者群体缺乏同质性,特别是针对老年性肌肉减少症患者的安全性与不良反应的报道较少,对相关结果的解释需要谨慎。未来有必要进一步研究BFRT变量的不同组合(例如血流限制设备袖带压力和宽度、闭塞血管的方案,运动强度和重复次数)对老年性肌肉减少症患者血液动力学反应和骨骼肌反应的影响,以便更好地为此类人群制定出安全有效的运动处方。此外,在BFRT对颅内循环、冠状动脉血流以及对肌肉交感神经活动的影响方面关注不足,还需要进一步的研究才能对BFRT在老年性肌肉减少症患者临床环境使用中的安全性得出明确结论。 "
[1] NASIMI N, DABBAGHMANESH MH, SOHRABI Z. Nutritional status and body fat mass: Determinants of sarcopenia in community-dwelling older adults. Exp Gerontol. 2019;122:67-73. [2] Bauer J, Morley JE, Schols AMWJ, et al. Sarcopenia: A Time for Action. An SCWD Position Paper. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(5):956-961. [3] NAKAJIMA T, KURANO M, IIDA H,et al. Use and safety of KAATSU training: results of a national survey. Int J KAATSU Train Res. 2006;2(1):5-13. [4] MADARAME H, KURANO M, FUKUMURA K, et al. Haemostatic and inflammatory responses to blood flow-restricted exercise in patients with ischaemic heart disease: a pilot study.Clin Physiol Funct Imaging. 2013;33(1):11-17. [5] HARPER SA, ROBERTS LM, LAYNE AS, et al. Blood-Flow Restriction Resistance Exercise for Older Adults with Knee Osteoarthritis: A Pilot Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2019;8(2):265. [6] MINSHULL C, GLEESON N. Considerations of the Principles of Resistance Training in Exercise Studies for the Management of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2017;98(9):1842-1851. [7] MS C, TRIALS DBVWJ. Effects of blood flow restriction exercise with very low load and low volume in patients with knee osteoarthritis: protocol for a randomized trial. Trials. 2019;20(1):135. [8] IVEY FM, PRIOR SJ, HAFER-MACKO CE, et al. Strength Training for Skeletal Muscle Endurance after Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017; 26(4):787-794. [9] HUGHES L, PATON B, ROSENBLATT B, et al. Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2017;51(13):1003-1011. [10] 魏佳,李博,冯连世, 等.血流限制训练的方法学因素及潜在安全性问题[J].中国体育科技,2019,55(3):3-12. [11] 胡珊,王健,除守宇.阻血下肌肉力量训练的应用现状[J].中国运动医学杂志,2015,34(5):511-514. [12] 赵静,尹练,雷雪梅, 等.加压训练对中老年人肌肉适能的影响与优势[J].中国组织工程研究,2020,24(23):3737-3743. [13] JH L, KP U, TY, et al. Sarcopenia: Current treatments and new regenerative therapeutic approaches. J Orthop Translat. 2020;23:38-52. [14] MANKHONG S, KIM S, MOON S, et al. Experimental models of sarcopenia: bridging molecular mechanism and therapeutic strategy. Cells. 2020;9(6):1385. [15] HUGHES MC, RAMOS SV, TURNBULL PC, et al. Early myopathy in Duchenne muscular dystrophy is associated with elevated mitochondrial H2 O2 emission during impaired oxidative phosphorylation. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(3):643-661. [16] HUANG DD, FAN SD, CHEN XY,et al. Nrf2 deficiency exacerbates frailty and sarcopenia by impairing skeletal muscle mitochondrial biogenesis and dynamics in an age-dependent manner. Exp Gerontol. 2019;119:61-73. [17] MOORE DR, KELLY RP, DEVRIES MC, et al. Low-load resistance exercise during inactivity is associated with greater fibre area and satellite cell expression in older skeletal muscle. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(4):747-754. [18] CHEN LK, LEE WJ, PENG LN, et al. Recent Advances in Sarcopenia Research in Asia: 2016 Update From the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(8):767 e761-767. [19] PINTO RR, KARABULUT M, POTON R, et al. Acute resistance exercise with blood flow restriction in elderly hypertensive women: haemodynamic, rating of perceived exertion and blood lactate. Clin Physiol Funct Imaging. 2018;38(1):17-24. [20] CONCEIÇÃO MS, UGRINOWITSCH C. Exercise with blood flow restriction: an effective alternative for the non-pharmaceutical treatment for muscle wasting. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019; 10(2):257-262. [21] DA CUNHA NASCIMENTO D, SCHOENFELD BJ, PRESTES J. Potential Implications of Blood Flow Restriction Exercise on Vascular Health: A Brief Review. Sports Med. 2020;50(1):73-81. [22] GR N, JS N, VP S, et al. Does a resistance exercise session with continuous or intermittent blood flow restriction promote muscle damage and increase oxidative stress? J Sports Sci. 2018;36(1):104-110. [23] BARBALHO M, ROCHA AC, SEUS TL, et al. Addition of blood flow restriction to passive mobilization reduces the rate of muscle wasting in elderly patients in the intensive care unit: a within-patient randomized trial. Clin Rehabil. 2019;33(2):233-240. [24] CENTNER C, WIEGEL P, GOLLHOFER A, et al. Effects of Blood Flow Restriction Training on Muscular Strength and Hypertrophy in Older Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2019; 49(1):95-108. [25] COOK SB, LAROCHE DP, VILLA MR, et al. Blood flow restricted resistance training in older adults at risk of mobility limitations. Exp Gerontol. 2017;99:138-145. [26] BAKER BS, STANNARD MS, DUREN DL, et al. Does Blood Flow Restriction Therapy in Patients Older Than Age 50 Result in Muscle Hypertrophy, Increased Strength, or Greater Physical Function? A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. 2020;478(3):593-606. [27] CLARKSON MJ, CONWAY L, WARMINGTON SA. Blood flow restriction walking and physical function in older adults: A randomized control trial. J Sci Med Sport. 2017;20(12):1041-1046. [28] OZAKI H, MIYACHI M, NAKAJIMA T, et al. Effects of 10 weeks walk training with leg blood flow reduction on carotid arterial compliance and muscle size in the elderly adults. Angiology. 2011;62(1):81-86. [29] OZAKI H, SAKAMAKI M, YASUDA T, et al. Increases in thigh muscle volume and strength by walk training with leg blood flow reduction in older participants. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011;66(3):257-263. [30] STAUNTON CA, MAY AK, BRANDNER CR, et al. Haemodynamics of aerobic and resistance blood flow restriction exercise in young and older adults. Eur J Appl Physiol. 2015;115(11):2293-2302. [31] RV L, AM T, GE F, et al. Effect of 16 weeks of resistance exercise and detraining comparing two methods of blood flow restriction in muscle strength of healthy older women: A randomized controlled trial. Exp Gerontol. 2018;114:78-86. [32] LOPES KG, BOTTINO DA, FARINATTI P, et al. Strength training with blood flow restriction - a novel therapeutic approach for older adults with sarcopenia? A case report. Clin Interv Aging. 2019;14:1461-1469. [33] VECHIN FC, LIBARDI CA, CONCEIÇÃO MS, et al. Comparisons between low-intensity resistance training with blood flow restriction and high-intensity resistance training on quadriceps muscle mass and strength in elderly. J Strength Cond Res. 2015;29(4):1071-1076. [34] YASUDA T, FUKUMURA K, UCHIDA Y, et al. Effects of Low-Load, Elastic Band Resistance Training Combined With Blood Flow Restriction on Muscle Size and Arterial Stiffness in Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(8):950-958. [35] ZARGI T, DROBNIC M, STRAZAR K, et al. Short-Term Preconditioning With Blood Flow Restricted Exercise Preserves Quadriceps Muscle Endurance in Patients After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Front Physiol. 2018;9:1150. [36] NYAKAYIRU J, FUCHS CJ, TROMMELEN J, et al. Blood Flow Restriction Only Increases Myofibrillar Protein Synthesis with Exercise. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1137-1145. [37] VOPAT BG, VOPAT LM, BECHTOLD MM, et al. Blood Flow Restriction Therapy: Where We Are and Where We Are Going.J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(12):e493-e500. [38] CLARKSON MJ. Unpacking the mitochondrial bioenergetics of blood flow restricted resistance exercise. J Physiol. 2020;598(1):15-17. [39] FUJITA S, ABE T, DRUMMOND MJ, et al. Blood flow restriction during low-intensity resistance exercise increases S6K1 phosphorylation and muscle protein synthesis. J Appl Physiol (1985). 2007;103(3):903-910. [40] HL P, CP, PA B, et al. Blood flow restricted resistance exercise and reductions in oxygen tension attenuate mitochondrial H2O2 emission rates in human skeletal muscle. J Physiol. 2019;597(15):3985-3997. [41] PEARSON SJ, HUSSAIN SR. A review on the mechanisms of blood-flow restriction resistance training-induced muscle hypertrophy. Sports Med. 2015;45(2):187-200. [42] CHANG YC, CHEN YT, LIU HW, et al. Oligonol Alleviates Sarcopenia by Regulation of Signaling Pathways Involved in Protein Turnover and Mitochondrial Quality. Mol Nutr Food Res. 2019;63(10):e1801102. [43] BRYK FF, DOS REIS AC, FINGERHUT D, et al. Exercises with partial vascular occlusion in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016;24(5): 1580-1586. [44] NIELSEN JL, AAGAARD P, BECH RD, et al. Proliferation of myogenic stem cells in human skeletal muscle in response to low-load resistance training with blood flow restriction. J Physiol. 2012;590(17):4351-4361. [45] 潘颖,赵彦,马晓缓, 等.血流限制伴小强度抗阻运动对低体重女性骨骼肌微循环、神经肌肉激活及主观疲劳的影响[J].中国运动医学杂志,2019,38(8):677-684. [46] MIKKELSEN UR, AGERGAARD J, COUPPE C, et al. Skeletal muscle morphology and regulatory signalling in endurance-trained and sedentary individuals: The influence of ageing. Exp Gerontol. 2017;93: 54-67. [47] KRAMER IF, SNIJDERS T, SMEETS JSJ, et al. Extensive Type II Muscle Fiber Atrophy in Elderly Female Hip Fracture Patients.J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(10):1369-1375. [48] PATTERSON SD, HUGHES L, WARMINGTON S, et al. Blood Flow Restriction Exercise: Considerations of Methodology, Application, and Safety (vol 10, 533, 2019). Front Physiol. 2019;10:533. [49] JENKINS NT, PADILLA J, BOYLE LJ, et al. Disturbed blood flow acutely induces activation and apoptosis of the human vascular endothelium. Hypertension. 2013;61(3):615-621. [50] BRANDNER CR, WARMINGTON SA.Delayed Onset Muscle Soreness and Perceived Exertion After Blood Flow Restriction Exercise. J Strength Cond Res. 2017;31(11):3101-3108. |
[1] | Tang Haotian, Liao Rongdong, Tian Jing. Application and design of piezoelectric materials for bone defect repair [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(7): 1117-1125. |
[2] | Xu Qijing, Yang Yichun, Lei Wei, Yang Ying, Yu Jiang, Xia Tingting, Zhang Meng, Zhang Tao, Zhang Qian. Advances and problems in cell-free treatment of diabetic skin chronic wounds [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(6): 962-969. |
[3] | Pan Weimin, Wang Bing, Han Yabing, Li Ting, Song Jiaqi, Qin Huasheng, Liu Yang. Effects of blood flow restriction training on muscle strength, muscle mass and physical performance in older adults: a Meta-analysis [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(5): 805-812. |
[4] | Liang Xiao, Zhao Panchao, Li Jiahui, Ji Zhongqiu, Jiang Guiping. Gait and biomechanical characteristics of lower limbs in multi-task walking of 4-6-year-old children [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(4): 505-512. |
[5] | Song Cuirong, Chen Tongzhen, Liu Meixiao, Zhang Haifeng. Simulated analysis of influence of walking step length on lower limb muscle strength in the elderly [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(22): 3486-3491. |
[6] | Liu Xiuqi, Chen Fang, Zhong Hehe, Xiong Huazhang, Lyu Guoqing, Wu Shuhong, Liu Yi. Partial peroneus longus tendon reconstruction in the treatment of posterolateral complex injury of the knee joint [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(13): 2093-2098. |
[7] | Li Zhongshan, Wang Chunlu, Liu Jie, Yang Tieli, Kong Weiqian, Li Wei, Zhang Qinyang, Chen Song, Che Tongtong, Li Zhiyuan, Guan Rongxin, Bai Shi. Effects of short-term low-frequency pulsed electrical magnetic field-induced classical transient receptor potential channel 1 on maximum voluntary contraction and strength endurance of the biceps brachii [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2023, 27(11): 1796-1804. |
[8] | Chen Xiaoxu, Luo Yaxin, Bi Haoran, Yang Kun. Preparation and application of acellular scaffold in tissue engineering and regenerative medicine [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2022, 26(4): 591-596. |
[9] | Shen Jiahua, Fu Yong. Application of graphene-based nanomaterials in stem cells [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2022, 26(4): 604-609. |
[10] | Zheng Wei, Sun Libing, Xiong Yingzhe, Zhang Yichi, You Jing, Huang Wenqi, Guo Yanhua, Liu Hongjun. Effect of eccentric strengthening on hamstring strength: a Meta-analysis [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2022, 26(29): 4749-4756. |
[11] | Hao Zhixin, Wu Yixin, Wang Xin, Xia Zhongliang. Effect of anodal transcranial direct current stimulation on muscle strength and endurance: a Meta-analysis [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2022, 26(20): 3273-3280. |
[12] | Chen Keyi, Wang Dingxuan, Zhao Sike, Xia Zhangrong. Research hotspots of pressure training in rehabilitation and visualized analysis of relevant literature data in the past 10 years [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2022, 26(15): 2406-2411. |
[13] | Wei Hui, Zhang Chao, Zhang Wenzhong. Optimizing the ratio of buccal gallery: a consideration on the therapeutic effect from a three-dimensional and multi-level perspective [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2021, 25(32): 5178-5183. |
[14] | Lou Pengqiang, Wei Wei, Hou Decai. Evaluation methods of animal models of femoral head necrosis: merits and demerits [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2021, 25(32): 5210-5214. |
[15] | Fan Chongshan, Sun Mingshuai, Han Wenchao. Proinflammatory factors and matrix metalloproteinases: status and roles in the pathogenesis of osteoarthritis [J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2021, 25(32): 5162-5170. |
Viewed | ||||||
Full text |
|
|||||
Abstract |
|
|||||