广州市30-49岁女教师骨质与营养状况的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.0080

摘要/Abstract

摘要：

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文题释义：
骨密度：全称骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，它可以反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。
腰臀比：为腰围与臀围的比值，是反映人体体型的重要指标，通过测量腰围和臀围的比值大小，来反映人体的腹部肥胖的状况，依据亚洲人人群标准，男性>0.9，女性>0.8者判断为腰臀比超标。腰臀比超标易导致糖尿病、冠心病、中风和高血脂等疾病的发生。男性和女性的腰臀比超标率均随着年龄的增长而增加，且从青年进入中年腰臀比超标率增加幅度比较大。

摘要
背景：30-49岁年龄段的女教师是学校教学和管理的中坚力量，由于身受职业紧张以及家庭负担等因素的影响，可能会导致女性的生理、心理等方面出现功能失调，另外30-49岁是女性各项指标转入下降的重要时期，其营养状况、血压以及骨质状况应引起足够的关注。
目的：评估广州市30-49岁女教师营养状况及骨质状况的关系，为其提供科学的健身建议。
方法：随机抽取广州市266名30-49岁健康女教师作为受试对象，测试其身体形态指标、血压及骨密度，分析年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比与血压以及骨密度的相关性。
结果与结论：①广州市30-49岁女教师的营养不良发生率随着年龄的增加而下降，而超重和肥胖的检出率随着年龄的增加显著增加(P < 0.01)；②相关性分析发现30-49岁女教师血压与年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比呈显著正相关(P < 0.01)；③而30-49岁女教师的骨密度受年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比影响不大(P > 0.05)，但是30-34岁年龄组的骨质疏松检出率显著高于其他年龄组(P < 0.01)；④结果提示，广州市30-49岁女教师随着年龄增加营养不良率下降但是肥胖的风险增大，高血压的检出率增加，而骨质疏松的发生可能呈年轻化趋势。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程
ORCID: 0000-0001-7235-3073(邓红)

关键词: 营养状况, 女性, 体质量指数, 腰臀比, 血压, 骨密度, 组织构建

Abstract:

BACKGROUND: Female teachers aged 30-49 years old are the backbone of the school teaching and management. However, the occupation stress, family burden and other factors may lead to their physiological and psychological disorders. Moreover, the age of 30-49 years is an important period that the female indicators begin to decrease, so their nutritional status, blood pressure and bone status should be paid more attention.
OBJECTIVE: To evaluate the bone mass and nutritional status of female teachers aged 30-49 years old in Guangzhou, thus providing scientific advice for exercise plan.
METHODS: Totally 226 healthy female teachers aged 30-49 years old were selected, and their body shape
indexes, blood pressure and bone density were tested to analyze the correlation of age, height, body mass, body mass index, waist-hip ratio, blood pressure and bone density.
RESULTS AND CONCLUSION: In 30-49-year old female teachers, the malnutrition rate decreased with aging, while the prevalence of overweight and obesity significantly increased with aging (P < 0.01). Correlation analysis showed that the blood pressure was positively correlated with age, height, body mass, body mass index, waist-hip ratio and body fat percentage (P < 0.01), but the bone density was little affected by all above indexes (P > 0.05). Beside, the prevalence of osteoporosis in the 30-34 years old group was significantly higher than that in the other groups (P < 0.01). These results indicate that female teachers aged 30-49 years in Guangzhou exhibit a reduction in the malnutrition rate but an increase in the risk of obesity and prevalence of hypertension with aging. However, age at onset of osteoporosis tends to be younger in patients.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

Key words: Body Mass Index, Waist-Hip Ratio, Blood Pressure, Bone Density, Tissue Engineering

中图分类号:

R318

邓红. 广州市30-49岁女教师骨质与营养状况的相关性分析[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(4): 499-504.

Deng Hong. Correlation analysis of the bone mass and nutritional status of 30-49-year-old female teachers in Guangzhou[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2018, 22(4): 499-504.

图/表（结果） 4

2.1 参与者数量分析采用问卷调查的形式筛选出266名健康女教师作为受试者，按照年龄分为4组，并签署“知情同意书”，告知试验流程。全部进入结果分析，无脱落。试验流程图见图1。

2.2 受试者身体形态、血压、骨密度的基本情况和年龄组之间的比较由表1可见4个年龄组之间身高的方差检验差异无显著性意义(P > 0.05)；体质量、体质量指数、体脂百分比以及腰臀比都随着年龄的增加而增高，方差检验显示4个年龄组之间的体质量、体质量指数、体脂百分比以及腰臀比差异均有非常显著性意义(P < 0.01)。4个年龄组之间的舒

张压和收缩压随着年龄的增加而增高，而且方差检验4个年龄组之间的舒张压和收缩压差异均有显著性意义(P < 0.01)。

由表1可见方差检验年龄组间的骨密度差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.3 受试者营养状况评价

2.3.1 标准体质量评价法判定的受试者营养状况由表2可见，30-34岁组超重+肥胖比例占19.2%；35-39岁组超重+肥胖比例占25.9%；40-44岁组超重+肥胖比例占32.1%；

45-49岁组超重+肥胖比例占39.7%。经卡方检验，这4个年龄组之间营养不良、超重以及肥胖的分布差异有非常显著性意义(P < 0.01)。

2.3.2 体质量指数评价标准判定的受试者营养状况由表3可见，用成人体质量指数评价标准来判定，30-34岁组超重+肥胖比例占11.2%；35-39岁组超重+肥胖比例占18.0%；40-44岁组超重+肥胖比例占22.9%；45-49岁组超重+肥胖比例占29.3%。经卡方检验，这4个年龄组之间营养不良、超重以及肥胖的分布差异有非常显著性意义 (P < 0.01)。

2.3.3 腰臀比判定标准评估的受试者营养状况由表4可见，30-34岁组腰臀比超标率为72.3%，35-39岁组腰臀比超标率为76.4%，40-44岁腰臀比超标率为81.7%，45-49岁腰臀比超标率为84.5%。4组人群之间差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.4 受试者高血压检出率由表5可见，卡方检验结果显示4组之间的高血压检出率差异有非常显著性意义(P < 0.01)。

2.5 受试者骨质疏松检出率由表6可见，30-34岁人群骨量减少+骨质疏松百分比50.3%；35-39岁组骨量减少+骨质疏松百分比46.3%；40-44岁组骨量减少+骨质疏松百分比43.0%；45-49岁组骨量减少+骨质疏松百分比41.3%。卡方检验结果显示4组之间的骨质疏松检出率差异无显著性意义(P > 0.05)。

2.6 年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比与血压以及骨密度相关性分析由表7可见，30-49岁女性的舒张压和收缩压与年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比之间存在着非常显著的正相关关系；而骨密度与年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比之间无显著相关关系。

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引言

材料方法

1 对象和方法 Subjects and methods

1.1 设计调查分析。

1.2 地点在广州体育职业技术学院完成。

1.3 对象随机抽取广州市266名30-49岁健康女教师作为受试对象，参照《国民体质测定标准》^[3]，每5岁为一个年龄组，将其分为4个年龄组。其中30-34岁组68人，35-39岁69人，40-44岁65人，45-49岁64人。

纳入标准：受试均为身体健康的女教师，年龄30-49岁，对试验方案知情同意。

排除标准：甲状腺及甲状旁腺疾病，慢性肝病及糖尿病，长期腹泻或有胃、肠切除病史，长期应用激素或癫痈药物等疾病人群。

1.4 方法

1.4.1 体成分测量使用韩国Biospace公司生产的人体成分分析仪InBody720，对每位受试的身体成分进行测量，记录身高、体质量、体脂率、体质量指数、腰臀比等数据。

体质量、体质量指数、腰臀比是衡量成人营养状况的常用指标。

体质量是反映人体横向生长及围、宽、厚度和质量的整体指标，可以间接地反映人体发育程度和营养状况。

体质量指数=体质量(kg)/身高(m)²是用于评价人体的体格发育和营养状况以及人体充实度等的指标，国际上将其作为评价身体肥胖程度的指标。中国成人体质量指数的划定范围为：体质量指数<18.5 kg/m²为体质量过低， 18.5 kg/m²≤体质量指数< 23.9为kg/m²正常范围， 24.0 kg/m²≤体质量指数< 28.0 kg/m²为超体质量，体质量指数≥28 kg/m²为肥胖。

腰臀比为腰围与臀围的比值，是反映人体体型的重要指标，通过测量腰围和臀围的比值大小，来反映人体的腹部肥胖的状况，依据亚洲人人群标准，男性>0.9，女性>0.8者判断为腰臀比超标。腰臀比超标易导致糖尿病、冠心病、中风和高血脂等疾病的发生。男性和女性的腰臀比超标率均随着年龄的增长而增加，且从青年进入中年腰臀比超标率增加幅度比较大。

1.4.2 血压使用电子血压计测试血压。

1.4.3 骨密度用韩国Osteosys公司生产的SONOST 2000超声骨密度仪，测量每位受试跟骨超声速度(SOS)和宽带超声衰减(BUA)，记录评价骨密度的T值。

在临床使用骨密度值时，由于不同的骨密度检测仪绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，T>-1为骨量正常，-2.5<T≤-1为骨量减少，T≤-2.5为骨质疏松。

1.5 主要观察指标采用人体成分分析仪InBody720对每位受试者的身体成分进行测量，使用电子血压计测试血压，用韩国Osteosys公司生产的SONOST2000超声骨密度仪，测量每位受试者跟骨超声速度和宽带超声衰减，记录评价骨密度的T值。

1.6 统计学分析采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，采用方差分析、卡方检验以及相关性分析等方法检验组间的差异性，以P < 0.05表示差异有显著性意义。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

讨论

30-49岁的女教师正是学校的骨干力量，是学校赖以生存的根本，因此30-49岁女教师的营养状况也是非常值得关注的问题。很多研究也发现了人群的营养状况跟高血压有非常重要的关系，而且高血压又是引起其他心脑血管疾病的根源。再者骨质疏松也是目前困扰女性的常见问题之一，因此本文重点分析了30-49岁女教师的营养状况、营养相关指标与血压的关系以及骨质疏松的发病情况，以便于为30-49岁的女教师提供科学的膳食建议。当然本研究只是单纯的通过一些身体形态指标来分析30-49岁女教师的营养状况还不是很全面，后续还需要与膳食调查、实验室检查以及营养缺乏病的临床检验等方法结合起来才能更好的评价30-49岁女教师的营养状况并提出更加合理的膳食建议。

3.1 30-49岁女教师的营养状况评价由本文的研究结果可见，30-49岁女教师的身高随着年龄的增加变化不大，且组间没有显著性差异，说明成年人的身高已基本定型受年龄影响不大，另外本研究调查的都是教师，生活环境基本相同，因此4个年龄组之间差异无显著性意义。

但是体质量、体质量指数、腰臀比和体脂百分比都随着年龄的增加而增加，并且经过方差检验4个年龄组间体质量、体质量指数、腰臀比和体脂百分比这几个常用肥胖相关指标差异均有显著性意义。说明30-49岁的女教师随着年龄的增加，肥胖的风险在增大。

另外通过标准体质量评价标准、体质量指数评价标准检出的营养不良率随着年龄的增加在逐渐减少，值得注意的是30-34岁人群中，用标准体质量评价标准检出的轻度营养不良率居然达到23.9%，用体质量指数评价标准检出的营养不良率也达到了12.8%。其可能原因是30-34岁的教师工作的压力比较大，处于事业的上升期；由于生育年龄的推迟，该年龄组正处于生育期或生育后期，养育子女等家庭负担较重；同时女性爱美的天性及不良的生活方式等，导致该年龄组女教师的营养不良率显著高于其他年龄组。

通过标准体质量评价标准、体质量指数评价标准以及腰臀比评价标准检出的超重和肥胖率都随着年龄的增加而增加，虽然这4个评价标准判定的肥胖率结果不太相同，但是总体趋势是一致的。本研究结果说明随着年龄增加，人体激素水平下降，加上基础代谢率下降，容易导致脂体质量、体质量指数、体脂百分比以及腰臀比超标。尤其是本研究对30-49岁女教师的腰臀比研究发现30-34岁女教师的腰臀比超标比率已经达到72.3%，这可能与教师的职业有关，女教师经常伏案工作，脂肪易堆积在腰腹部，建议30岁以后的女性就应该重视腰臀比超标问题，加强锻炼，控制热量的摄入，严格控制腰围的增长。

3.2 30-49岁女教师高血压的发生率及其与营养相关指标的关系研究结果发现随着年龄的增加，30-49岁女教师高血压检出率也显著增加。值得注意的是40岁以上女教师的高血压发生率显著高于40岁以下女教师。相关性分析发现血压与年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比的都呈显著正相关。因此建议体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比超标者，尤其是40岁以上女教师应该注意改良自己的生活方式，控制体质量、减少钠盐的摄入、补充钙钾盐、减少脂肪的摄入量、增加运动量以及保持平和的心态等。

3.3 30-49岁女教师骨质疏松的发生率及其与营养相关指标的关系骨密度全称骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，它可以反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据^[4]。

目前关于女性骨质疏松方面的研究很多^[5-10]，研究的内容也涉及多个方面，但是关于30-49岁的女性教师的研究较少。本研究主要就30-49岁女性教师的骨质疏松的发生率跟年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比的相关性进行研究。虽然，研究结果发现30-49岁女教师的骨密度则受年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比影响不大(P > 0.05)，但是本研究结果非常值得注意的是30-34岁年龄组的骨质疏松检出率达到4.5%，显著高于其他年龄组。其可能原因应该是由于工作、家庭的压力、生育年龄的推迟以及女性爱美的天性和不良生活方式等导致该年龄组女教师的骨质疏松的发病率较高，该研究结果跟有研究提示的要警惕骨质疏松的年轻化是一致的^[11-12]。当然本研究的结果是否具有广州地域特征，与广州女教师的生活习惯、饮食特点及职场压力等的关系还需讲一步探讨。

基于本研究的结果建议预防骨质疏松从年轻女性开始，建议注意钙的补充，很多研究表明补充钙对预防儿童、孕妇以及更年期女性的骨质疏松有非常显著的作用^[13-16]，减少碳酸饮料的摄入。有研究表明，长期饮用碳酸饮料则会使磷摄取过多，而超出身体代谢能力，必然会阻碍钙的吸收，终将影响骨质量^[17]。一些研究发现老年女性经常饮用碳酸饮料，骨密度下降明显^[18]。对青少年的研究表明，补钙、少喝碳酸饮料、均衡膳食及已发育者的骨密度较高^[19]。而加强运动可达到提高骨密度、减小骨折发生风险的目的^[20-35]。

总之，本研究发现广州市30-49岁女教师的营养不良发生率随着年龄的增加在下降，而超重和肥胖的检出率随着年龄的增加显著增加；说明随着年龄增加，体质量、体质量指数、体脂百分比以及腰臀比超标率增加，肥胖的风险增大。另外，相关性分析发现30-49岁女教师血压与年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比呈显著正相关，而30-49岁女教师的骨密度则受年龄、身高、体质量、体质量指数、腰臀比以及体脂百分比影响不大，但是30-34岁年龄组的骨质疏松检出率显著高于其他年龄组，说明女性骨质疏松的发生率可能呈年轻化趋势。

因此建议30-49岁女教师应该注意改良自己的生活方式，控制体质量、减少钠盐的摄入、补充钙钾盐、减少碳酸饮料的摄入、减少脂肪的摄入量、增加运动量以及保持平和的心态。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程