2.1   Th17和Treg细胞与类风湿关节炎   Th17和Treg细胞源自同一个前体细胞，即初始CD4+ T 细胞，它们在初始分化阶段依赖于转化生长因子β信号的共同作用[7-8]。然而，终末分化后，这两类细胞展现出截然不同的功能特性：Th17细胞促发自身免疫和炎症反应，而Treg细胞则有效抑制这些过程，维护免疫系统的稳态[9]。
Th17细胞是CD4+ T 细胞的一个独特炎症谱系，其分化依赖于CD28和诱导性共刺激因子的共刺激，并以视黄酸受体相关孤儿受体γt(retinoid-related orphan receptor gamma t，RORγt)为主要转录调节因子，该因子负责指导白细胞介素17编码基因的转录[10]。此外，信号转导和转录激活因子3(Signal transducer and activator of transcription 3，STAT3)在这一过程中与大多数相关基因结合，发挥关键作用[11-12]。Th17细胞的特点是白细胞介素17分泌水平高，同时也可以分泌白细胞介素17A、白细胞介素17F、白细胞介素21、白细胞介素22和半胱氨酸-半胱氨酸基序趋化因子配体20(cysteine-cysteine motif chemokine ligand 20，CCL20)[13]。自2005年发现以来，Th17细胞在炎症反应和自身免疫疾病中的作用机制引起了广泛关注，成为研究的热点[14]。Treg细胞是另外的一类重要的CD4+ T细胞，其主要功能是抑制免疫反应、维持免疫稳态和防止自身免疫[8]。Treg细胞的分化通常依赖于转化生长因子β和白细胞介素2，在白细胞介素2的信号刺激下，STAT5可以被磷酸化为pSTAT5，促进转录因子叉头框蛋白3基因的转录，转录因子叉头框蛋白3是Treg细胞特异性转录因子，负责维持其抑制性功能[15-16]。
类风湿关节炎的发病机制十分复杂，涉及多种免疫因子的相互作用及T细胞功能的异常。Th17细胞被认为是发病机制的重要驱动因素，它通过分泌白细胞介素17等促炎细胞因子激活中性粒细胞和其他炎性细胞，加重炎症反应并导致骨破坏[17-18]。Treg细胞的数量和功能减弱被认为是类风湿关节炎的重要病理因素，它主要通过分泌抗炎因子如白细胞介素10和转化生长因子β，抑制过度的免疫反应，维护免疫耐受性和自我耐受性[19]。Th17细胞增多和Treg细胞减少导致免疫系统的平衡被打破，炎症反应失控[4]。Th17细胞的增殖和促炎因子的过度表达加剧了关节的破坏和疾病的进展，而Treg细胞的功能缺陷则削弱了对免疫系统的负反馈调控[19-20]。因此，Th17/Treg平衡的失调被认为是类风湿关节炎发病和慢性炎症持续的重要机制之一[21]。通过恢复这种平衡，有助于缓解类风湿关节炎的症状并控制疾病进展。
2.2   中药单体调控Th17/Treg平衡治疗类风湿关节炎   近年来，大量研究表明中药单体在调控Th17与Treg细胞平衡方面展现出显著疗效，为类风湿关节炎的治疗提供了新的思路。通过靶向调节促炎性Th17细胞与抗炎性Treg细胞的比例，中药单体不仅有效缓解关节炎症，还能减缓疾病进展。现有研究发现，中药单体能够通过多种机制调节Th17与Treg平衡，包括调控细胞因子、调控转录因子、影响信号通路以及干预miRNA的表达，从而发挥治疗类风湿关节炎的作用。
中药单体调控Th17/Treg平衡治疗类风湿关节炎的机制图见图3。



2.2.1   中药单体调控转录因子维持Th17/Treg平衡   在调控类风湿关节炎中Th17与Treg细胞平衡的研究中，转录因子发挥了至关重要的作用。转录因子是能够结合DNA特定序列并调控基因表达的蛋白质，从而控制细胞的发育、分化及响应外部信号的过程[22]。这些因子不仅调节免疫细胞的分化和功能，还在维持免疫稳态中扮演了关键角色，尤其是转录因子叉头框蛋白3、RORγt、芳香烃受体和STAT家族等转录因子，直接影响T细胞亚群的命运和功能。通过调节这些转录因子的表达和活性，中药单体能够有效调整Th17与Treg细胞的平衡，为类风湿关节炎的治疗提供新的生物学基础。氧化苦参碱是一种从中草药苦参中提取的单体生物碱，研究表明氧化苦参碱能够上调调节性T细胞相关转录因子——转录因子叉头框蛋白3，并下调促炎性Th17细胞相关转录因子RORγt，这一调控机制有效促进了Treg细胞的生成，并抑制了Th17细胞的增殖，从而恢复Th17/Treg细胞的平衡[23]。此外，有研究还发现氧化苦参碱能够通过重塑肠道菌群参与Th17/Treg平衡的调控，为其治疗类风湿关节炎提供了更广泛的机制支持[24]。青蒿琥酯是青蒿素的半合成衍生物，LIU等[25]发现青蒿琥酯能够显著增加CD4+ T淋巴细胞中转录因子叉头框蛋白3的表达，同时青蒿琥酯还能够降低促炎性细胞因子白细胞介素17水平，上调转录因子叉头框蛋白3的表达，有效逆转了Th17/Treg细胞失衡。同样的，中药黄芪中的有效生物活性成分黄芪糖蛋白也被发现能够上调转录因子叉头框蛋白3水平，并下调RORγt的表达，以此纠正Th17/Treg细胞的失衡[26]。肉桂中的主要成分肉桂单宁D1通过下调STAT3/RORγt抑制Th 17细胞分化，并通过上调STAT5/Foxp 3促进Treg分化，从而恢复Th17/Treg平衡。此外，肉桂单宁D1对Th17和Treg细胞的调节作用依赖于芳香烃受体的表达。当芳香烃受体被敲低时，肉桂单宁D1的调节作用减弱，而芳香烃受体的过表达则削弱了这种调控能力[27]。芳香烃受体是一种核转录因子，能够感知多种内源性和外源性配体，并在T细胞分化过程中发挥关键作用，特别是在调控Th17和Treg细胞平衡方面。无独有偶，防己中的成分粉防己碱也可以通过芳香烃受体恢复Th17/Treg平衡，发挥其抗关节炎的功效[28]。此外，还有一种转录共激活因子TAZ，它是Hippo信号通路中的一个重要共激活因子，通过与转录因子结合调节多种细胞功能。研究发现，益母草碱通过抑制TAZ，可以减少Th17细胞的活性，同时增强Treg细胞的免疫调节作用，从而恢复两者的平衡，减轻类风湿关节炎的炎症症状[29]。
STAT3和STAT5的磷酸化过程在调节Th17与Treg细胞分化中发挥着核心作用。STAT3磷酸化主要参与促炎性Th17细胞的分化，而STAT5磷酸化则在抗炎性Treg细胞的维持中至关重要，它们的动态平衡决定了免疫反应的强度和类型，因此，靶向调节STAT3和STAT5的磷酸化状态，成为调控免疫反应的有效策略[30]。有研究表明，吴茱萸碱作为吴茱萸中的活性成分，能够抑制关节炎大鼠中STAT3的磷酸化，同时诱导STAT5的磷酸化，调节Th17/Treg平衡[31]。隐丹参酮是从丹参中提取的一种水溶性有效成分，具有广泛的生物活性，如抗炎、抗菌、抗氧化、抗癌等作用。研究发现，隐丹参酮能够降低p300的表达并抑制p300与STAT3的结合，进而抑制STAT3的乙酰化和磷酸化，改善Th17/Treg的失衡，并抑制小鼠的免疫反应和关节损伤[32]。雷公藤红素是中药雷公藤中有效成分，研究表明，雷公藤红素的治疗不仅减少了关节中的Th17细胞数量，同时也增加了Treg细胞的比例，其机制涉及阻断pSTAT3的激活，从而抑制Th17细胞的分化。此外，雷公藤红素还在体外促进了Treg细胞的分化[33]，进一步增强了其抗炎作用。值得注意的是，雷公藤红素还限制了与Th17细胞分化相关的细胞因子和趋化因子的产生，如CCL3和CCL5，这些因子的减少有助于减轻炎症反应[34]。综上所述，中药单体通过调控Th17/Treg细胞相关的关键转录因子，如转录因子叉头框蛋白3、RORγt、芳香烃受体、TAZ、STAT3、STAT5等，通过精准调控这些因子的表达和活性，不仅有助于逆转类风湿关节炎患者中Th17/Treg的失衡状态，还能够在更广泛的层面上影响整体免疫反应的调节，展现出中药单体在调节免疫平衡和类风湿关节炎中的巨大潜力。
2.2.2   中药单体调控细胞因子维持Th17/Treg平衡   在调节Th17与Treg细胞平衡的过程中，细胞因子发挥了重要的调控作用。许多中药单体通过调控促炎性和抗炎性细胞因子的表达，从而影响Th17和Treg细胞的分化与功能，进而恢复免疫平衡，减轻类风湿关节炎相关的炎症反应。这些调控作用为类风湿关节炎的治疗提供了新的潜在靶点和治疗策略。
牛膝总皂苷是牛膝中的主要活性成分，具有抗炎、抗氧化和抗衰老等多种作用[35]。牛膝总皂苷通过降低胶原诱导关节炎大鼠滑膜中白细胞介素2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的水平，抑制Th17细胞的增多，促进Treg细胞的扩展，纠正Th17/Treg失衡，进而抑制炎性因子的分泌，从而发挥治疗类风湿关节炎的效果[36]。白藜芦醇是一种源自白藜芦醇衍生物的多酚化合物，具有显著的抗炎作用[37],它通过抑制炎性递质和细胞因子的生成与释放，发挥抗炎作用。研究表明，白藜芦醇能够减少胶原诱导关节炎小鼠血清中促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素1β的水平，恢复Th17/Treg细胞的平衡，并有效缓解胶原诱导关节炎小鼠的关节炎症状[38]。与之类似的，千层纸素A是黄芩中的活性成分之一，具有抗炎、抗肿瘤的特性[39]。WANG等[40]发现千层纸素A同样可以减少白细胞介素1β和白细胞介素6，使Th17细胞减少。小檗碱是中药黄连中的有效生物成分，又名黄连素，在抗关节炎方面展现出卓越的效果[41]。研究表明，小檗碱显著降低了促炎细胞因子白细胞介素6和白细胞介素17表达水平，同时升高了抗炎因子白细胞介素10和转化生长因子β表达水平[42]。槲皮素是一种广泛存在于多种中药中的黄酮类化合物，YANG等[43]研究发现槲皮素可以减少促炎细胞因子白细胞介素17A和白细胞介素21的表达，并增加抗炎因子白细胞介素10和转化生长因子β的表达，以此实现Treg细胞与Th17细胞之间的平衡，缓解类风湿关节炎的症状。青风藤具有祛风湿、通经络的功效，自古以来一直被应用于治疗风湿痹痛[44]，青风藤有效的生物活性成分青藤碱被发现可以通过下调白细胞介素17A 并上调白细胞介素10维持Th17/Treg平衡[45]。
总的来说，中药单体通过调控多种关键细胞因子的表达，在维持Th17/Treg平衡方面展现了显著的作用。这些活性成分或是通过抑制促炎细胞因子，或是提升抗炎细胞因子的水平，有效地抑制了Th17细胞的分化和炎症反应，促进了Treg细胞的增殖和功能恢复。这种细胞因子的精细调控机制不仅为中药治疗类风湿性关节炎的应用提供了重要的理论基础，而且为未来开发多靶点、低不良反应的新型免疫疗法奠定了坚实的基础。
2.2.3   中药单体调控信号通路维持Th17/Treg平衡中药单体调控Janus激酶(Janus kinase，JAK)/STAT信号通路维持Th17/Treg平衡：中药单体通过调节多条信号通路的活性，可以影响Th17与Treg的平衡，从而在类风湿关节炎这样的自身免疫性疾病治疗中发挥作用。JAK/STAT信号通路与炎症和自身免疫性疾病的发病机制有关，包括类风湿关节炎[46]。白桦脂酸是从中药接骨木(Sambucus williamsii Hance)中提取的五环三萜类化合物，已在多种实验系统中展现出良好的抗炎和抗破骨活性，成为类风湿关节炎治疗研究中的潜在候选药物。在类风湿关节炎的治疗研究中，Chen等[47]发现白桦脂酸的衍生物SH479通过调节Th17/Th1与Th2/Treg细胞的平衡，发挥显著的抗炎作用。具体来说，SH479能够有效将促炎性的Th17/Th1反应转变为抗炎性的Th2/Treg表型，从而抑制炎症进展，这与JAK/STAT信号通路密切相关。同样的，杠柳是中国用于治疗类风湿关节炎的传统草药，临床上常用的香加皮就是杠柳的干燥根皮，其成分杠柳苷A也被发现在体外和体内均表现出免疫抑制活性，可以通过JAK/STAT途径调节Th17/Treg细胞的平衡，减轻关节炎的严重程度[48]。黄芩苷是黄芩根中的一种黄酮类化合物，具有抑制炎症、调节免疫功能的作用。黄芩苷治疗类风湿关节炎疗效好，不良反应少，可改善类风湿关节炎大鼠的症状。黄芩苷通过抑制JAK/STAT 3信号激活并将其转移至Treg细胞，调节胶原诱导关节炎大鼠的Th17/Treg免疫平衡，从而改善大鼠的关节炎症状[49]。这些研究表明，JAK/STAT信号通路确实是多种中药单体发挥抗炎和免疫调节作用的共同靶点。然而，这也引发了一个值得深入思考的问题，即这些药物是否可以联合使用以增强疗效或减少不良作用。由于白桦脂酸、杠柳苷A和黄芩苷都通过调控相同的信号通路来调节Th17/Treg细胞的平衡，联合使用这些药物可能具有协同效应，进一步抑制促炎反应并增强抗炎机制。但联合用药的效果不仅取决于各单体对JAK/STAT通路的调控作用，还取决于它们之间的相互作用、药代动力学以及可能产生的毒性反应。因此，虽然这些药物在调节免疫平衡方面展现出潜在优势，但其联合使用需要通过深入的机制研究和临床试验来确定最佳组合和剂量，以确保其安全性和有效性。这为未来开发多靶点、个体化的类风湿关节炎治疗策略提供了有价值的探索方向，为类风湿关节炎的治疗提供了新的思路。
中药单体调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B，AKT)信号通路维持Th17/Treg平衡：当然不同中药单体也可以调控其他通路，小檗碱被发现能够有效地调控类风湿关节炎中的Th17/Treg失衡，主要通过抑制PI3K/Akt信号通路和RORγt，而对转录因子叉头框蛋白3具有促进作用[50]。
中药单体调控ROCK2/STAT3信号通路维持Th17/Treg平衡：花青素一类存在于多种天然药植物中的一种黄酮类化合物[51]。SAMARPITA等[52]发现花青素无论在体外和体内均可抑制佐剂性关节炎大鼠Th17细胞分化增加，提高Treg细胞数量，具体是通过抑制ROCK2/STAT3信号通路的激活来恢复Th17/Treg的平衡。
中药单体调控丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)信号通路维持Th17/Treg平衡：ZHANG等[53]发现来自中药葱白的大蒜素可以通过提高MAPK途径中丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶2蛋白的表达，显著增强Foxp 3蛋白并减少RORγt蛋白，同样的，栀子苷也通过调控MAPK信号通路对免疫平衡产生影响，研究表明，栀子苷可能通过诱导Th17细胞的免疫耐受，并通过下调磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phospho-c-Jun N-terminal kinases，p-JNK)的表达来增强Treg细胞的活性，从而抑制炎症反应[54]，p-JNK是JNK的磷酸化活性形式，属于MAPK信号通路的一部分。通过不同中药单体针对不同信号通路的靶向调节，有可能实现更好的治疗作用，不过，深入了解这些通路的相互作用及药物间的潜在协同或拮抗效果，依然是未来研究和临床应用的重要方向。
2.2.4   中药单体调控miRNAs表达维持Th17/Treg平衡   近年来，miRNA在调节免疫细胞功能和命运中的作用逐渐被重视。中药单体能够通过影响特定miRNA的表达，间接调控Th17和Treg细胞的平衡，从而实现对免疫微环境的精细调控。有研究发现，地黄成分梓醇通过上调miRNA let-7g-5p，降低了促炎性转录因子STAT3的表达，从而抑制了Th17细胞的分化[55]。此外，研究发现，在特定炎症条件下，Treg细胞可以转分化为Th17细胞，进一步加剧炎症反应，梓醇通过调节let-7g-5p的表达，不仅能够阻止这种转分化过程，还能在复杂的炎症环境中恢复Th17/Treg平衡[55]。尽管目前关于中药单体调控miRNA的研究仍然处于起步阶段，梓醇是少数被明确揭示作用机制的单体之一，但其他中药复方和疗法，如甘草附子汤和艾灸[56-57]，也展示了通过影响miRNA来调节免疫系统的潜在价值，中药复方对 Th17/Treg 平衡的调控也体现了单体间的协同作用，这再次为未来中医药在类风湿关节炎治疗中的应用提供了新的视角和思路。中药单体调控Th17/Treg平衡治疗类风湿关节炎的具体作用机制见图4，具体作用机制以及中药单体的分子结构汇总见表1。
2.3   中药单体治疗类风湿关节炎的优势与靶向机制   中药单体具有成分单一、不良反应少、价格低廉等优势，在治疗类风湿关节炎中的Th17/Treg失调方面，展示了独特的应用优势。与传统中药汤剂相比，中药单体因成分单一且具有明确的分子靶点，能够实现更加精准的免疫调节，中药单体的精准作用使其在治疗类风湿关节炎时具有显著优势，不仅疗效可控，还能减少传统中药汤剂中可能存在的药效波动和成分间相互作用带来的不确定性。除了精准的免疫调节作用，中药单体还可以通过现代靶向技术进一步提高其疗效。例如，利用纳米药物递送系统或脂质体技术，可以将中药单体更有效地输送到靶组织或特定的免疫细胞(如Th17和Treg细胞)。这些靶向递送系统不仅提高了中药单体的生物利用度，避免了全身性不良反应，还能够确保药物在关节等局部组织的高浓度积聚，从而增强药物的治疗效果。与现有药物治疗机制相比，中药单体具有显著的实用性优势。传统的药物如非类固醇抗炎药、生物制剂和免疫抑制剂，通常通过抑制整体免疫反应来减轻症状，长期使用可能引发不良反应和耐药性问题。而中药单体则能够通过更加精细的免疫调控，避免过度抑制免疫系统，从而减少不良作用的发生。中药单体这些靶向性治疗的特点以及持续的治疗效果，使得其在临床治疗中，特别是在个性化治疗中具有广阔的应用前景。

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类风湿关节炎是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，病理表现为免疫细胞浸润、滑膜内膜增生、血管翳形成以及关节软骨和骨骼破坏，从而引发关节功能障碍和畸形[1]，临床上患者常出现关节疼痛、压痛和僵硬，随着疾病的进展，不可逆的关节损伤逐渐显现，最终导致关节运动障碍和畸形[2]。流行病学研究表明，全球范围内类风湿关节炎的发病率为1%-2%，如果治疗延迟，患者在两三年内的残疾率可能高达0.5%-1%[3]。类风湿关节炎的发病机制复杂，T淋巴细胞在类风湿关节炎的发病中扮演着重要角色，尤其是辅助性T细胞17型(T helper cell 17，Th17)与调节性T细胞(regulatory T cells，Treg)之间的失衡，促进了炎症反应的加剧[4]。虽然科学家和临床医生在基础研究和临床试验中进行了大量探索，但现有的抗风湿药物(如非类固醇抗炎药、皮质类固醇和糖皮质激素)在控制炎症、缓解疼痛以及减缓疾病进展方面效果有限，并且常伴随胃肠道等不良反应，此外，生物制剂价格也非常昂贵，患者依从性较低[5]，因此，越来越多的研究开始探索新的治疗策略，其中包括中医药的干预。中药单体有着明确的生物活性成分，因其成本较低、机制较为清晰而备受关注，显示出在调节Th17/Treg平衡和改善类风湿关节炎症状方面的潜力[6]。因此作者通过检索自建库以来PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网和万方数据库中收录的有关中药单体调控Th17/Treg平衡治疗类风湿关节炎的相关研究，总结其主要机制，分为中药单体调控转录因子、细胞因子、信号通路、miRNAs维持Th17/Treg平衡。此文就中药单体调控Th17/Treg平衡治疗类风湿关节炎4种机制的研究进展展开综述。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

1   资料和方法   Data and methods
1.1   资料来源   
1.1.1   检索人及检索时间   第一作者在2024-08-20进行检索。
1.1.2   检索文献时限   自各数据库建库以来至2024年8月。
1.1.3   检索数据库   PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、维普、CBM、中国知网和万方数据库。
1.1.4   检索词   中文检索词为“类风湿性关节炎，Th17/Treg，中医药，中药单体”；英文检索词为“rheumatoid arthritis，Th17/Treg，traditional Chinese medicine，Chinese herbal monomer”。
1.1.5   检索文献类型   研究原著、综述、临床试验、述评、病例报告和荟萃分析。
1.1.6   检索策略   通过上述数据库检索全文、检索主题词、检索关键词、检索摘要等。以PubMed数据库为例，文献检索策略见图1。




1.1.7   检索文献量   初步检索到文献368篇。
1.2   纳入标准   ①中药单体调控Th17/Treg平衡治疗类风湿性关节炎的相关研究；②原创性高且结论明确的研究；③同一研究领域内选择发表年份较新的文献。
1.3   排除标准   ①重复性研究的文献；②会议论文及短篇报道；③与该综述关系不密切的文献。
1.4   资料整合   共检索到368篇相关文献，通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选，排除重复性及与文章内容不密切的文献，最终纳入57篇相关文献。文献检索流程图，见图2。

3   总结与展望   Summary and prospects
3.1   既往他人在该领域研究的贡献和存在的问题   在类风湿关节炎治疗领域，已有大量研究致力于探索传统中药单体作为创新疗法，这些研究证实了中药单体在调控免疫平衡、改善Th17/Treg比例等方面展现了显著的疗效。但是仍有一些不足，比如现有研究多集中于某些单一的信号通路或分子靶点，而类风湿关节炎的发病机制复杂且涉及多重免疫、炎症和代谢路径，因此，中药单体能否精准调控多靶点来发挥治疗类风湿关节炎的作用，这一点尚未完全被揭示。其次，当前多数研究依赖于动物模型和体外实验，虽然这些模型为探索中药单体提供了初步证据，但动物模型与人体生理病理存在显著差异。许多在动物实验中有效的中药单体，可能无法在人体内产生相同的效果。此外，类风湿关节炎是一种复杂的系统性疾病，临床表现和病理特征在不同个体之间差异显著，而目前的实验设计未能充分反映这种复杂性。现有的研究多局限于单一剂量和短期疗效评估，忽视了长期用药的潜在不良反应和多药物联合作用可能引发的交互影响。最后，领域内缺乏统一的疗效和安全性评估标准，现有的疗效指标往往难以全面评估中药单体在多系统疾病调控中的全貌。
3.2   此次综述区别他人他篇的特点   尽管已有一些关于中医药干预类风湿关节炎中Th17/Treg平衡的综述文章，但这篇综述展现了明显的创新性与先进性：首先，此综述以全新的视角，从中药单体通过调控转录因子、细胞因子、信号通路以及miRNA等多层次的调控机制出发，深入探讨了其如何精确调节免疫反应。相比于已有综述通常集中于中药复方的整体作用或较为单一的机制，此综述更加聚焦于中药单体的作用，细化了它们在免疫细胞平衡中的具体机制。其次，此综述通过全面汇总这些机制，不仅扩展了当前研究的深度，还为未来研究提供了新的实验方向和理论基础，展现了中药单体在类风湿关节炎治疗中的独特优势，也为未来开发新的中医药治疗策略提供了可能的方向。
3.3   此次综述的局限性   此综述重点强调了中药单体通过调控转录因子、细胞因子、信号通路、miRNA维持Th17/Treg平衡参与类风湿关节炎的治疗，其余机制尚未进行介绍，因此，相关中药单体也尚未纳入。此外，目前的实验过程主要基于细胞和动物实验，这虽然为理解中药单体的生物活性提供了重要依据，但如何有效促进实验结果向临床实践的转换仍然是一个亟需思考的问题。动物模型虽然可以模拟部分人类疾病的特征，但由于个体差异、疾病复杂性等因素，实验结果可能无法完全适用于临床。因此，未来研究应考虑开展更大规模的临床试验，以验证中药单体在不同人群中的安全性和有效性。
3.4   此次综述的重要意义   中药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。其独特的理论体系和丰富的药材资源，使其在疾病预防、治疗和康复方面展现出独特的优势。在类风湿关节炎等慢性免疫疾病的研究中，中药单体的应用逐渐受到重视。中药具有良好的安全性和耐受性，相较于一些化学药物，中药的不良作用通常较小，适合长期使用。在国际医学界，中药逐渐被认可为现代医学的重要补充，随着对中药成分及其机制的深入研究，越来越多的中药单体及其衍生物被发现具有显著的药理作用，这为新药的研发和临床应用提供了新的方向和思路。因此，深入探讨中药单体在类风湿关节炎等疾病中的应用，不仅有助于丰富现代医学的治疗手段，也为中医药的现代化发展提供了良机，推动其在全球范围内的传播与应用。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程

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延伸阅读：本文着重论述了中药单体在治疗类风湿关节炎中对T细胞平衡的调控作用，与化学合成药物相比，具有较低的毒副作用和较好的耐受性，同时也更具可持续性和成本效益，与中药复方相比，这种治疗方案具有更为明确的作用靶点，能够通过更直接、更精准的机制调节T细胞平衡，具有更高的可控性和疗效预测性，是一种非常有潜力的治疗方向。本文的创新点在于基于免疫平衡，提出了一种新颖的治疗策略，即通过使用中药单体来调节T细胞平衡，从而实现类风湿关节炎的治疗效果，这一思路与传统治疗方法不同，强调通过精准调控Th17细胞和调节性T细胞之间的平衡，来减轻炎症反应和促进疾病缓解。在这个过程中，作者共检索了来自多个数据库的研究资料，并对相关的研究成果进行了总结、分析和综合，从而提出了不同的治疗机制，包括调控转录因子、细胞因子、信号通路、miRNAs来维持Th17/Treg平衡，为后续的研究和治疗开发、临床应用提供了具有参考价值的重要信息。总之，本综述对于探讨类风湿关节炎发病中出现的免疫平衡失调问题，以及对当前中药单体在治疗骨质疏松症方面的新发现进行总结。本综述从新的角度出发，给读者带来了全新的思考视角。这种治疗方式的出现为治疗类风湿关节炎提供了一条新的路径，具有极大的临床应用前景，这也是该篇综述文章的重要意义。#br# 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程#br#

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