MRI矢状位和轴位测量前交叉韧带断裂与髌股关节的稳定性

doi:10.12307/2022.187

中国组织工程研究 ›› 2022, Vol. 26 ›› Issue (6): 969-972.doi: 10.12307/2022.187

• 骨与关节图像与影像Bone and joint imaging • 上一篇下一篇

MRI矢状位和轴位测量前交叉韧带断裂与髌股关节的稳定性

李杰1，2，张海涛1，陈锦伦2，叶鹏程2，张华2，周本根2，赵长青2，孙友强2，陈建发2，向孝兵2，曾意荣2

1广州中医药大学，广东省广州市 510405；2广州中医药大学第一附属医院骨科，广东省广州市 510405

收稿日期:2021-05-22 修回日期:2021-05-27 接受日期:2021-07-10 出版日期:2022-02-28 发布日期:2021-12-08
通讯作者: 曾意荣，博士，主任医师，广州中医药大学第一附属医院骨科，广东省广州市 510405
作者简介:李杰，男，1985年生，河南省汝南县人，汉族，广州中医药大学在读博士，主治医师，主要从事骨与关节损伤研究。
基金资助:
广东省中医药管理局科研基金(20171088)，项目负责人：李杰

Anterior cruciate ligament rupture and patellofemoral joint stability before sagittal and axial measurement using MRI

Li Jie1, 2, Zhang Haitao1, Chen Jinlun2, Ye Pengcheng2, Zhang Hua2, Zhou Bengen2, Zhao Changqing2, Sun Youqiang2, Chen Jianfa2, Xiang Xiaobing2, Zeng Yirong2

1Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, China; 2Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, China

Received:2021-05-22 Revised:2021-05-27 Accepted:2021-07-10 Online:2022-02-28 Published:2021-12-08
Contact: Zeng Yirong, MD, Chief physician, Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, China
About author:Li Jie, Doctoral candidate, Attending physician, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, China; Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, China
Supported by:
Scientific Research Fund of Guangdong Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine, No. 20171088 (to LJ)

摘要/Abstract

摘要：

文题释义：
前交叉韧带断裂：前交叉韧带起于股骨外侧壁后部，止于胫骨髁间嵴前方，是维持膝关节稳定性的重要结构，前交叉韧带多见于运动损伤，其断裂后容易造成膝关节前向和旋转稳定性下降。
髌股关节：髌股关节由髌骨与股骨滑车构成，髌股关节失稳引起髌股关节炎，从而引起髌股关节疼痛和功能障碍。

背景：前交叉韧带断裂是造成膝关节失稳的重要原因之一，关于前交叉韧带断裂后与髌股关节稳定性的相关研究目前报道较少。
目的：探讨前交叉韧带断裂与髌股关节稳定性的关系。
方法：回顾性病例-对照研究。设置研究组为经膝关节镜检证实前交叉韧带完全断裂患者65例；正常组为参加体检的健康人群65例。分别在膝关节MRI矢状位和轴位测量两组髌股关节不稳的相关参数，比较两组之间的差异。研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求，受试者及家属对受试过程完全知情同意。
结果与结论：①研究组的胫骨结节-股骨滑车间距值显著小于正常组(P < 0.05)，髌骨外倾斜角显著大于正常组(P < 0.05)；②2组髌骨基线值比较，差异无显著性意义(P > 0.05)；研究组滑车基线值及髌骨滑车指数均显著小于正常组(P < 0.05)；③结果说明，前交叉韧带完全断裂后可致胫骨结节-股骨滑车间距减小、髌骨外倾斜角增大以及高位髌骨，导致髌股关节稳定性发生改变，可能是髌股关节炎产生的潜在危险因素。

https://orcid.org/0000-0003-3033-1233 (李杰)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 前交叉韧带断裂, 髌股关节, 稳定性, 髌骨外倾斜角, 高位髌骨, 胫骨结节-股骨滑车间距

Abstract: BACKGROUND: Anterior cruciate ligament rupture is one of the important causes of knee instability. There are few reports on the relationship between anterior cruciate ligament rupture and patellofemoral joint stability.
OBJECTIVE: To discuss the relationship between anterior cruciate ligament rupture and patellofemoral stability.
METHODS: This was a retrospective case-control study. A total of 65 cases of complete rupture of the anterior cruciate ligament confirmed by knee arthroscopy were set as the study group; 65 healthy persons participating in physical examination were set as the normal group. The parameters related to patellofemoral joint instability were measured in sagittal and axial MRI of the knee and compared between the two groups. The implementation of the study scheme was in accordance with the relevant ethical requirements of the First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, and the subjects and their families gave full informed consent to the study process.
RESULTS AND CONCLUSION: (1) The results tibial tubercle-femoral block spacing was shorter in the study group than that in the normal group (P < 0.05). Patellar tilt angle was significantly larger in the study group than that in the normal group (P < 0.05). (2) There was no statistically significant difference in baseline patella between the two groups (P > 0.05). The baseline value of trochlear and patella trochlear index was significantly lower in the study group than those in the normal group (P < 0.05). (3) It is concluded that completely anterior cruciate ligament rupture can decrease tibial tubercle-trochlear groove distance, increase the patellar tilt angle, rise patellar alta, and change the stability of the patellofemoral joint. It may be the potential risk factor for the patellofemoral arthritis.

Key words: anterior cruciate ligament rupture, patellofemoral joint, stability, patellar tilt angle, patellar alta, tibial tubercle-trochlear groove distance

中图分类号:

李杰, 张海涛, 陈锦伦, 叶鹏程, 张华, 周本根, 赵长青, 孙友强, 陈建发, 向孝兵, 曾意荣. MRI矢状位和轴位测量前交叉韧带断裂与髌股关节的稳定性[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 969-972.

Li Jie, Zhang Haitao, Chen Jinlun, Ye Pengcheng, Zhang Hua, Zhou Bengen, Zhao Changqing, Sun Youqiang, Chen Jianfa, Xiang Xiaobing, Zeng Yirong. Anterior cruciate ligament rupture and patellofemoral joint stability before sagittal and axial measurement using MRI[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2022, 26(6): 969-972.

图/表（结果） 3

参考文献

[1] YIM JH, SEON JK, KIM YK, et al. Anterior translation and rotational stability of anterior cruciate ligament-deficient knees during walking: speed and turning direction. J Orthop Sci. 2015;20(1):155-162.
[2] EGLOFF C, SAWATSKY A, LEONARD T, et al. Alterations in patellofemoral kinematics following vastus medialis transection in the anterior cruciate ligament deficient rabbit knee. Clin Biomech (Bristol,Avon). 2014;29(5):577-582.
[3] KARIKIS I, DESAI N, SERNERT N, et al. Comparison of anatomic double and single bundle techniques for anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon autografts:a prospective randomized study with 5 year clinical and radiographic follow up. Am J Sports Med. 2016;44(5):1225-1236.
[4] MAYR HO, BENECKE P, HOELL A, et al. Single bundle versus double bundle anterior cruciate ligament reconstruction:a comparative 2 year follow up. Arthroscopy. 2016;32(5):34-42.
[5] NIZIC D. Comparison of positions of the trochlear groove line and the vertical midline of the pericondylar rectangle on axial computed tomography:a retrospective pilot study. Skeletal Radiol. 2012;41:1099-1104.
[6] BIEDERT RM, ALBRECHT S. The patellotrochlear index: a new index for assessing patellar height. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(8):707-712.
[7] LIE MM, RISBERG MA, STORHEIM K, et al. What’s the rate of knee osteoarthritis 10 years after anterior cruciate ligament injury? An updated systematic review. Br J Sports Med. 2019;53(18):1162-1167.
[8] THEIN R, BOORMAN-PADGETT J, KHAMAISY S, et al. Medial Subluxation of the Tibia After Anterior Cruciate Ligament Rupture as Revealed by Standing Radiographs and Comparison With a Cadaveric Model. Am J Sports Med. 2015;43(12):3027-3033.
[9] BRADY JM, ROSENCRANS AS, SHUBIN STEIN BE. Use of TT-PCL versus TT-TG. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018;11(2):261-265.
[10] 何容涵,李智勇,史德海,等.髌股关节不稳相关解剖结构的MRI分析[J].中华解剖与临床杂志,2015,20(3):191-195.
[11] SAPER MG, POPOVICH JM, FAJARDO R, et al. The Relationship Between Tibial Tubercle–Trochlear Groove Distance and Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injuries in Adolescents and Young Adults. Arthroscopy. 2016;32(1):63-68.
[12] MICHAEL J. ROSSI MD. Editorial Commentary Tibial Tubercle-Trochlear Groove Distance as an Independent Risk Factor for Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injury Is Possible but Remains Uncertain. Arthroscopy. 2016;32(1):69-70.
[13] 王震宇,孙学斌,李纲,等. 前十字韧带重建术前后 TT-TG 的变化及临床意义[J]. 新疆医学,2016,46(9):1070-1072.
[14] 刘丽思,郑卓肇,袁慧书.前交叉韧带单束重建术和双束重建术的股骨滑车与胫骨结节的水平距离（TTTG）比较[J].中国运动医学杂志,2015,34(12): 1147-1151.
[15] MONK AP, DOLL HA, GIBBONS CL, et al. The patho-anatomy of patellofemoral subluxation. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(10):1341-1347.
[16] VAN DE VELDE SK, GILL TJ, DEFRATE LE, et al. The Effect of Anterior Cruciate Ligament Deficiency and Reconstruction on the Patellofemoral Joint. Am J Sports Med. 2008;36(6):1150-1159.
[17] 李康华,张俊,罗令,等.前交叉韧带不同断裂程度对髌骨内外侧关节面的生物力学影响[J].现代生物医学进展,2009,9(10):1898-1901.
[18] 闫斌,艾克帕尔·吾不利,桂和.MR定量测量指标在青少年髌骨不稳中的诊断应用价值[J].中国医药导报,2018,15(34):144-148.
[19] NTAGIOPOULOS PG, BONIN N, SONNERY-COTTET B, et al. The incidence of trochlear dysplasia in anterior cruciate ligament tears. Int Orthop. 2014;38(6): 1269-1275.
[20] DEGNAN AJ, MALDJIAN C, ADAM RJ, et al. Comparison of Insall-Salvati ratios in children with an acute anterior cruciate ligament tear and a matched control population. AJR Am J Roentgenol. 2015;204(1):161-166.
[21] 赵静,朱红霞,庞善军,等.髌骨高度与膝关节前交叉韧带撕裂之间相关性的MR研究[J].医学影像学杂志,2017,27(8):1561-1564.
[22] CHIBA K, TAKAHASHI T, HINO K, et al. Surgical treatment of simultaneous rupture of the anterior cruciate ligament and the patellar tendon. J Knee Surg. 2013;26(11):40-44.
[23] HART HF, CROSSLEY KM, FELSON D, et al. Relation of meniscus pathology to prevalence and worsening of patellofemoral joint osteoarthritis: the Multicenter Osteoarthritis Study. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(7):912-919.
[24] 孙辉,白波,廖壮文,等.半月板不同切除术对髌股关节影响的生物力学研究[J].中华关节外科杂志(电子版),2009,3(1):51-57.

引言

材料方法

1.1 设计病例-对照，回顾性分析，两组间比较采独立样本t检验。
1.2 时间及地点受试者来自广州中医药大学第一附属医院2018年1月至2019年1月行膝关节镜检证实前交叉韧带完全断裂的患者及同期健康体检者。
1.3 对象膝关节镜检证实前交叉韧带完全断裂患者65例为研究组；参加体检的健康人群65例为正常组，共130例。两组性别、年龄及受伤膝比较，差异均无统计学意义(P > 0.05 )。
1.3.1 纳入标准 ①年龄16-60岁，为非接触性损伤，关节镜证实前交叉韧带完全断裂；②术前有完整的MRI影像学检查资料；③MRI数据可测量。
1.3.2 排除标准 ①创伤性损伤，前交叉韧带合并有后交叉韧带、下肢骨折等损伤；②存在下肢畸形，如“O”或“X”腿；③既往有膝和小腿外伤史或手术史。
研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求，受试者及家属对受试过程完全知情同意。
1.4 方法
1.4.1 MRI检查受试者接受检查时膝关节充分伸展，下肢肌肉松弛，保持中立，髌骨朝前，采用场强1.5T GE光纤MRI(德国西门子，型号：GE--signaHDxt30T)，检查序列为矢状位，pd-T2WI，采用TSE序列，FOV 180 mm，TE 31 ms，TR 2 800 ms，层厚、层间距均为3 mm，激励次数为2次；横断位T1WI，采用SE序列，FOV 180 mm，TE 11 ms，TR 388 ms，层厚、层间距均为3 mm，激励次数1次。
1.4.2 数据测量 ①胫骨结节-股骨滑车间距(tibial tubercle-
trochlear groove distance，TT-TG)，参考NIZIC[5]描述方法，在轴位MRI上进行测量。a.选取股骨髁间窝顶呈现“罗马拱门”的样貌的股骨滑车近端平面做双侧后髁软骨切线，过滑车软骨最低点做该线的垂线；b.连接双侧髌腱胫骨结节止点中心，过该中心做后髁软骨切线的垂线；2条垂线之间的距离即为胫骨结节-股骨滑车间距，见图1。

②髌骨外倾斜角 (paterllar tilt angle，PTA)，选取髌骨最长轴位片MRI上进行数据测量，分别作股骨后髁与髌骨外侧关节面的切线，测量两切线之间的夹角，见图2。

③高位髌骨(patella alta，PA)，采用BIEDERT等[6]提出发髌骨滑车指数(the patellotrochlear index，PTI)进行评估，即髌骨基线(baseline Patella，BLP)与滑车基线(baseline trochlea，BLT)的比值。髌骨滑车指数为从髌骨软骨面最高点至最低点的连线距离，滑车基线为从股骨滑车软骨面的最高点向最低点所作的髌骨基线的平行线，见图3。3组数据由2名骨科医师进行测量，取其平均值。

1.5 主要观察指标 ①两组胫骨结节-股骨滑车间距值及髌骨外倾斜角比较；②两组髌骨基线、滑车基线、髌骨滑车指数比较。
1.6 统计学分析应用 SPSS 19.0 统计软件进行统计分析，计量资料采用x±s表示，所有数据均服从正态分布，两组间比较采独立样本t检验，P < 0.05为差异有显著性意义。

讨论

前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，前交叉韧带断裂后可使膝关节的稳定性发生改变，导致早期膝关节骨性关节炎发生。研究表明前交叉韧带断裂后有症状的胫股关节炎高达35%，髌股关节炎高达15%[7]。前交叉韧带断裂后胫股关节前后以及旋转稳定性可使用客观的KT-1000测量仪以及主观的轴移试验进行评估，然而一直缺乏前交叉韧带断裂后对髌股关节稳定性的研究。胫骨结节-股骨滑车间距、髌骨外倾斜角以及高位髌骨是用于评估髌骨不稳的常用参数，胫骨结节-股骨滑车间距值是测量股骨滑车到胫骨结节左右方向相对水平位移，反映股骨和胫骨的相对空间位置；髌骨外倾斜角则是反映髌骨周围软组织平衡性的定量指标，而高位髌骨则反映髌骨髌股关节接触面积；因此，可用于评估髌股关节稳定性研究。此次研究通过对比正常人与前交叉韧带断裂后患者髌股关节不稳定的相关参数，发现前交叉韧带断裂后可导致胫骨结节-股骨滑车间距间距减少、髌骨外倾斜角增大以及高位髌骨的发生。
前交叉韧带解剖结构包括前内束和后外束，分别维持膝关节前向和旋转稳定性。前交叉韧带断裂后可导致胫骨相对于股骨发生了内旋、前移，且出现轻微的内翻[8]，然而，胫骨结节-股骨滑车间距值受股骨和胫骨间的相对水平位移、成角和旋转的影响，因此，前交叉韧带断裂后可引起胫骨结节-股骨滑车间距值发生改变。胫骨结节-股骨滑车间距值是评估髌骨稳定性的重要指标之一，MRI胫骨结节-股骨滑车间距值测量正常范围在10-15 mm[9-10]。目前文献对前交叉韧带损伤后的胫骨结节-股骨滑车间距值变化的报道不一，SAPER等[11]认为前交叉韧带断裂后可导致胫骨结节-股骨滑车间距值增大，但这一测量结果随后受到MICHAEL等[12]的质疑，认为其做MRI检查时膝关节屈曲角度过大(25°)是造成胫骨结节-股骨滑车间距值增大的主要原因。而国内王震宇等[13]测量前交叉韧带断裂后胫骨结节-股骨滑车间距值为(8.90±1.17) mm。刘丽思等[14]测量前交叉韧带断裂后胫骨结节-股骨滑车间距值分别为(9.4±2.7) mm和(10.1±3.2) mm，均比正常值减少。此次研究测量前交叉韧带断裂后的胫骨结节-股骨滑车间距值为(8.82±0.12) mm，较正常人群(12.46±0.18) mm减少，与王震宇与刘丽思等的测量结果一致。胫骨结节-股骨滑车间距值的减少原因可能与前交叉韧带断裂后胫骨发生内旋、前移有关系。既往MONK等[15]研究认为胫骨结节-股骨滑车间距间距大于14.5 mm存在潜在不稳定性。同理，胫骨结节-股骨滑车间距小于10.5 mm也可能造成髌股关节的稳定性发生改变。
髌骨的稳定性受髌骨周围软组织牵引和限制，髌骨周围软组织的平衡是保证髌骨在股骨滑车滑动的关键因素。前交叉韧带断裂后可引起髌腱的延长以及髌腱方向的改变，髌骨的屈曲减少，从而增加了髌骨的外翻旋转与倾斜[16]。李康华等[17]以新鲜正常成人膝关节标本，在200 N 轴向载荷下，测试膝关节不同屈曲状态下髌骨内外侧关节面应变，发现前交叉韧带完全断裂时髌骨外侧应变高于髌骨内侧应变。MRI定量测量髌骨倾斜角诊断髌骨不稳的敏感度和特异度高达85%[18]。因此，利用MRI测量髌骨倾斜角是可靠的。此次研究利用MRI上测量前交叉韧带断裂后的髌骨外倾斜角为(16.16±3.85)°，正常人群的髌骨外倾斜角为(12.50±2.76)°，前交叉韧带断裂后髌骨外倾斜角明显高于正常人群，提示前交叉韧带损伤后可导致髌骨外倾斜角的增大。髌骨外倾斜角的增大可引起髌骨两侧肌力不均衡，髌骨在滑入股骨滑车沟的过程中进行了较大角度的扭伤，也可引起髌股关节的稳定性发生改变。
高位髌骨则是指髌骨相对于股骨滑车的位置过高，是髌股关节失稳的危险因素之一，正常情况下髌骨在屈曲10°-20°开始进入股骨滑车，高位髌骨患者因髌股关节面的接触减少，需要在膝关节屈曲更大的角度下才能进入股骨滑车。目前诊断高位髌骨的方法众多，包括Caton-Deschamps指数、Insall-Salvati 指数、髌骨滑车指数等。NTAGIOPOULOS等[19]利用X射线片评估 299例前交叉韧带损伤患者Caton-Deschamps指数，平均为1.0±0.14，5.0%前交叉韧带断裂患者Caton-Deschamps指数大于1.2，提示高位髌骨。DEGNAN等[20]利用MRI评估Insall-Salvati 指数，前交叉韧带断裂患者Insall-Salvati 指数为1.16±0.16，而正常组为0.99±0.14，差异有统计学意义(P < 0.05)。前交叉韧带断裂患者髌骨位置明显比正常人群高，但其测量结果主要针对骨骺未闭合的青少年人群。赵静等[21]在MRI评估前交叉韧带损伤患者Insall-Salvati指数为1.89±0.21，而健康人群为1.77±0.20，差异有统计学意义(P < 0.05)，提示前交叉韧带损伤与髌骨高度具有一定的相关性。髌骨滑车指数是目前评估髌骨高度的较好指标之一，因此，此次研究利用髌骨滑车指数评估高位髌骨，发现前交叉韧带损伤患者髌骨基线并没有统计学差异(P > 0.05)，然而滑车基线以及髌骨滑车指数均有统计学差异(P < 0.05)，提示前交叉韧带损伤后可引起的髌骨位置上移。曾有报道在高速运动时膝关节屈曲位可致前交叉韧带和髌韧带联合损伤[22]，但由于髌韧带粗大且其解剖位置的特殊性，出现完全断裂的可能性较小，大部分可能出现纤维的改变，导致前交叉韧带断裂后可引起髌腱的相对延长，同时，髌骨在股四头肌的牵拉作用下，导致髌骨位置发生改变。高位髌骨改变了髌骨的正常运动轨迹，引起髌股关节失稳，长期可致髌股关节软骨发生磨损和退变。
总之，此次研究初步证实前交叉韧带完全断裂与髌股关节稳定性具有一定的相关性，前交叉韧带断裂后髌股关节失去原有的稳定性，可能是髌股关节炎发生的潜在危险因素。
此次研究的缺陷：①研究组部分患者存在半月板的损伤，既往有研究表明半月板撕裂会增加髌股关节炎的风险，但作者选择的研究对象主要是50岁以上的中老年人患者，本身存在髌股关节炎可能性[23]。同样，生物力学研究表明半月板在部分切除下并不会对髌股关节接触面积、接触压力造成影响，仅有在内侧或者外侧半月板全部切除，才会对髌股关节造成影响[24]。因此，研究并没有进一步探讨半月板损伤对髌股关节稳定性的影响。②研究组纳入前交叉韧带损伤的时间范围较广，未能根据前交叉韧带损伤关节镜下的时间进行分组对比分析，均选择受伤3个月内的患者进行研究，以减少对结果的影响。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

MRI矢状位和轴位测量前交叉韧带断裂与髌股关节的稳定性

Anterior cruciate ligament rupture and patellofemoral joint stability before sagittal and axial measurement using MRI

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表（结果） 3

参考文献

相关文章 15

引言

材料方法

讨论

文章快阅

延伸阅读

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	谭新访, 郭艳幸, 秦晓飞, 张斌清, 赵东亮, 潘琨琨, 李瑜卓, 陈皓宇. 顺轴疲劳运动对兔髌股关节软骨损伤的影响[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(在线): 1-6.
[2]	黄浩, 洪嵩, 瓦庆德. 全膝关节置换过程中股骨假体旋转对髌股关节接触压影响的有限元分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 848-852.
[3]	魏兵, 常山. 脊柱骨折矢状面不同角度置钉方式的有限元分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 864-869.
[4]	高文波, 马宗民, 李淑娴, 聂秀吉. 有限元分析不同骨质下种植体长度及直径对初期稳定性的影响[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 875-880.
[5]	聂文忠, 李晓萱, 曾嘉艺, 石常强. 腰椎病变融合器注入骨水泥后不同置入及固定方法的生物力学变化[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(10): 1577-1581.
[6]	陈泽华, 叶翔凌, 陈伟健, 杜建平, 刘文刚, 许学猛. 基于足姿指数评分评价旋前足姿对本体感觉和姿势稳定性的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(9): 1324-1328.
[7]	许玉林, 沈师, 卓乃强, 杨惠麟, 杨超, 李洋, 赵恒, 赵露. 髋臼后柱骨折3种不同钢板固定后站立及坐立位下的生物力学比较[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 826-830.
[8]	周元博, 黄文亮, 王晋东. 胫骨结节-滑车沟距离与股骨滑车发育形态相关的影像学分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(27): 4390-4394.
[9]	舒启航, 廖亦佳, 薛静波, 晏怡果, 王程. 新型颈椎3D打印多孔椎间融合器的三维有限元分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3810-3815.
[10]	王新亭, 徐聃弟, 张峻霞, 苏海龙, 王琪. 不同足弓结构负重跨障的稳定性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3838-3843.
[11]	周元博, 王晋东. 股骨滑车发育不良的病因及治疗：是先天基因还是后天髌骨应力刺激[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3908-3913.
[12]	刘方, 单争明, 汤雨蕾, 伍晓敏, 田卫群. 臭氧缓释水凝胶止血及促伤口愈合作用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3445-3449.
[13]	陈小龙, 赵衡, 胡蓉, 罗光华, 刘进才. 髌下脂肪垫水肿与滑车及髌股关节形态相关性的MRI评估[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(15): 2410-2415.
[14]	徐长波, 张翼, 殷力. 髌股关节骨性关节炎严重程度不影响保留髌骨全膝关节置换患者的预后[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(6): 833-838.
[15]	苏庭舒, 唐颖, 孙健. 口腔内扫描和三维打印在可摘局部义齿制造中的应用 [J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(4): 544-548.